老王平常开车，不喝酒，最近几天身体不舒服，去医院医生给开了点药，回家吃药，休息。

听说老王休息，一群朋友喊老王出来聚聚。

经不住朋友劝，老王少喝一点，就一瓶啤酒！

回家后，也没觉得什么不舒服，第二天就感觉咳嗽咳痰加重了，流鼻涕，皮肤瘙痒，浑身酸痛……

到医院一检查，肝功能胆红素、转氨酶超出正常上限10倍，肾功能远远超过正常值上限；

老王说，什么也没做，就是吃了几颗药，喝了一瓶啤酒而已……

转进ICU时，老王意识已经不是很清楚了，更重要的是，已经24小时没有小便了……

老王怎么了？

老王是药物和酒在体内发生了作用，导致药物诱导性肝肾急性损伤，但从目前情况来看，已经肾衰竭了，肝功能也严重受损！

有统计数据显示有千分之一的人，在接受医生提供的药物治疗方案后，会发生药物性肝损伤。

药物性肝炎，发生率高，后果严重

药物性肝损伤，常有哪些表现?

虽然不同药物导致的损伤机制不同，但是对肝脏的损伤主要表现在两个方面：

（1）、肝细胞损伤（肝炎）的临床表现，也就是药物性肝炎的表现：

•与碱性磷酸酶相比，血清氨基转移酶升高不成比例

•血清胆红素可能升高

•合成功能测试可能异常

（2）、胆汁淤积性损伤（胆汁淤积）：

•与血清转氨酶相比，碱性磷酸酶升高不成比例

•血清胆红素可能升高

•合成功能测试可能异常

如果肝脏功能检查异常不到三个月，则认为药物性肝损伤是急性的，如果异常超过三个月，则认为是慢性的。

为什么肾脏会衰竭，这么严重？

某些药物会诱导人体发生急性且严重的免疫反应，产生大量的免疫因子和炎性因子，过度的反应则会帮倒忙！

过度的炎性反应和免疫反应，会导致失控的免疫介导反应或毒性介导反应。

这些本来是有益的保护性反应，过度发生，就会对正常细胞产生严重的损伤，导致细胞破坏。

如果说肝脏是解毒工厂，那么肾脏就是排毒的重要途径之一，之二就是大便。

肾血管受损，最终导致肾功能缺失。

肾脏血管丰富

如果喝酒又喝药了，人不舒服了，怎么办？

一旦是因为药物、酒精等导致急性肝肾损伤，必须立即停止饮酒，停止服药。立即到医院就诊。

在医院专科医生的指导下，尽可能的排出药物和酒精，并尽早开始器官功能支持，防止发生多器官功能损伤，多器官功能衰竭。

一般来说，单纯急性肝损伤，没有其他器官功能障碍的，在停止损伤药物以后，肝细胞坏死后，部分肝脏细胞会再生，肝功能会恢复，有一部分患者会继发肝纤维化，肝细胞大量减少。

如果，肝损伤，同和合并一个以上其他器官损伤，死亡率翻倍！

每多一个器官损伤，死亡率增加20%左右

药物导致肝肾衰竭，能不能恢复呢？

老王急性肝损伤，合并肾功能衰竭，如果不进行血浆置换，清除体内蓄积的毒素，恢复比较慢；

如果急性肾衰竭，并且无尿后，不及时开始透析，那么老王的生命将按照小时计算，进入倒计时。

常常，在ICU见到这类患者时，病情已经很严重，家属能做的事，就是配合医生，积极治疗。

一般来说，肝肾的损伤，发生很快，经过诊断并积极的处理，后期的恢复，往往需要更多的时间。

如果损伤的发生是按照小时计算的话，恢复可能需要按照周来计算，甚至按照月来计算。

戒酒，或服药时拒绝饮酒，是避免药物性肝肾损伤的因素之一

药物性肝炎，药物性肾衰这么严重，怎么预防呢？

开车不喝酒，

吃药不喝酒，

酒后不喝药！