如果小儿不论年龄多大，仍是颈软头抬不起来，头部不能在正中位保持长久，则需尽早进行此阶段的训练，而不必马上进行独站、独坐、独走的训练。
头部的控制
头部的控制首先是从眼球的追视运动开始的，新生儿一出生就有向左右方向追视运动的能力，1～2个月后出现上下方向的追视运动。眼球的追视是否充分对以后头部的屈伸、左右旋转及头部的翻正反应起着非常大的作用。
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眼球的追视训练
进行眼球的追视训练时，患儿取仰卧位，家长用颜色鲜艳且能发出声音的玩具在距离患儿眼睛30cm的水平位置缓慢地左右移动，观察其眼球是否跟随玩具而左右运动；同样的位置将玩具上下移动可观察患儿的上下追视运动，进行训练时移动的速度要缓慢均匀。
如果上下追视运动可以完成，说明视觉的发育不会有很大的问题，可为以后头部在垂直位的保持、前后左右的运动打下较好的基础（图8-1）。
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仰卧位头部的旋转
方法同上。仰卧位时头部上下左右的旋转性运动实际上是追视的最佳结果，头部的旋转运动是追视训练的延伸和扩大。应当注意头部的枕侧和（或）侧方的扁平及变形会影响仰卧位头部的旋转。
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肘支撑头部上抬
正常儿大约在出生2个月左右就可以完成俯卧位头上抬60°的动作，并且是利用双肘支撑。
脑瘫患儿由于迷路性头翻正反应不充分，紧张性迷路反射残留，故在做此动作时常会出现面部及膝同时支撑体重。这时家长做训练时应在患儿后侧，使其髋关节、膝关节取屈曲位，家长双膝分别跪在患儿两侧，利用自身力量防止患儿臀部上抬，然后使患儿自己的重心前移，用两手帮助患儿借助肩胛带和肘关节，完成肘或手的支撑动作。
为了诱发患儿头部上抬及旋转，可以在距患儿头部30cm处放置患儿感兴趣的玩具或食物（图8-2）。
但是当患儿屈肌紧张，髋关节屈肌、内收肌短缩明显时，应减轻对患儿臀部的压迫，以免引起患儿哭闹及肌肉拉伤。
为了抑制迷路性反射姿势及屈肌肌张力的亢进，以及在保持头部上抬的同时利用肘关节支撑体重进行感觉输入和再教育，家长双手可以帮助患儿头部上抬保持垂直位（图8-3）。
这样既抑制了异常的反射姿势，又提高了患儿双眼追视的范围和对外界的兴趣。
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仰卧位头部上抬
这个动作正常人在日常生活中常见，属于早期实用性系列动作，脑瘫患儿常会出现仰卧位时屈肌控制能力低下，受外界刺激时伸肌过度紧张现象，这种情况下进行仰卧位头部控制能力训练就非常必要了。
进行训练时家长用双腿夹住患儿的骨盆及双下肢，双手握住患儿两肩，让患儿双手交叉抱肩，然后再诱导患儿头部上抬，紧接着让患儿慢慢坐起至45°，在这一位置停留片刻。对双侧肩部周围肌群张力低下的患儿，注意做这一动作时不要牵拉患儿的双手，以免引起肩部脱位（图8-4）。
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拉起训练头直立
把患儿抱起放在家长身上，家长背靠靠垫躺下，双腿屈曲。患儿斜躺在家长腿上，头放在家长膝部，家长用双手将患儿双手拉起时，保持患儿双肘伸直，使头、躯干抬起来坐起，促使抬头直立，锻炼颈部；也可以让患儿再仰头贴膝，再反复拉起（图8-5）。
