腰椎间盘突出症是常见的腰部疾患之一，尤其在中、老年女性中极为多见。本篇病例患者，为79岁女性，以下腰、左下肢放射性疼痛为主要症状入院就诊，根据病情及辅助检查，确诊为“腰椎间盘突出症”。经药物治疗、物理治疗后，患者腰部症状好转，病情稳定，予以出院。
一、初次面诊
患者，女，79岁。患者1周前无明显诱因出现下腰痛及左下肢疼痛，疼痛为放射性，波及左侧臂部，左侧大腿后侧，活动后加重，卧床休息时缓解，自服药物治疗，疼痛稍缓解，近来再次加重前来就诊。查体：患者左下肢活动受限、水肿，左侧下肢肌力减弱，感觉减退，左跟腱反射减弱，左侧直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。给予患者MRI检查，结果示：L2/3、L3/4间盘膨出并相应水平椎管狭窄，L4/5间盘膨出、轻度突出并相应水平椎管轻度狭窄。初步诊断为“腰椎间盘突出症”收住院治疗。
二、治疗经过
结合MRI检查及患者自身情况，由于患者年纪较大，予以患者保守治疗，同时配合物理治疗，行局部热敷及中医推拿。与患者及家属沟通后，家属询问了药物作用后，同意积极配合治疗。
三、治疗效果
患者治疗3天后腰部疼痛较前减轻，治疗7天后，双腿疼痛、水肿症状明显减轻，可下地行走。15天后腰部及双下肢疼痛消失，但腰部仍存在轻微疼痛，不能久立久行。20天后，患者自述腰部活动度良好，短时间内活动自如，查体，患者左下肢活动自如、水肿症状消失，腰部症状好转，病情稳定，予以出院。
四、个人感悟
腰椎间盘突出症可反复发作，患者在腰椎间盘突出症急性发作时应避免盲目用药，如本篇病例患者，1周前出现下腰痛及左下肢放射性疼痛，活动后加重，卧床休息时缓解，未及时就诊，而是选择自行用药治疗，不但效果不佳，还可能导致症状加重。此外，急性发作期，患者也未严格卧床，加重了自身症状。因此，若出现急性症状，应及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗，同时注意严格卧床休息。