如果被确诊是乙肝病毒携带者——很多年轻人，尤其有生育计划的年轻人，大多被担心、无奈、恐惧所笼罩！

不敢告诉家人，怕被嫌弃；更不敢要孩子，怕传染给宝宝。严重影响生活质量！

那么，该如何面对？如何防止宝宝被乙肝病毒感染？

本期【辽沈名医】，特邀沈阳市第六人民医院肝病干诊科科主任、主任中医师、沈阳市名中医李佰君为您释疑。

乙型肝炎

它已经是危害全球人民健康的严重问题。全球有20亿人感染HBV（乙肝病毒），其中有3.5亿人为慢性乙型肝炎感染者。

据世卫组织报道，每年感染乙肝病毒的人群中约有65万人死于乙肝病毒感染所致的肝硬化，肝细胞癌和肝衰竭。

我国属于乙型肝炎高流行区，在2006年以后，我国的乙型肝炎感染率下降至7.18%，成为中等流行国家。因为人口基数大，如不从根源上彻底阻断，仍有很多的儿童感染乙肝。

因此，国家肝炎防治医学会从2013年起成立“小贝壳”基金项目，目的是推广乙肝母婴阻断，从根本上阻断乙肝的母婴传播，最大限度降低新生儿乙肝病毒的母婴感染，力争实现中国新生儿乙肝病毒零感染！让我们的下一代，我们的宝宝不再受乙肝病毒困扰！

乙肝病毒主要通过以下途径传播：输血，注射，性接触，母婴垂直传播。由于严格筛查，现经输血或血制品导致的乙肝感染已很少，而母婴垂直传播是非常重要的传播方式。

现有乙型肝炎约半数以上为母婴垂直传播所致。由“大三阳”（表面抗原，E抗原阳性）的母亲分娩的婴儿中，乙肝病毒的感染率达95%，乙型肝炎病毒的母婴传播包括三种途径：宫内传播，产时传播和水平传播。

①宫内传播：以妊娠晚期及产前为主，乙肝病毒通过胎盘，使胎儿受到宫内感染；

②产时传播：是乙肝病毒母婴传播的主要途径，胎儿在分娩过程中，因接触到母亲的血液、羊水或分泌物而被感染。

③产后传播：主要是母婴密切接触。

其中前两种是母婴传播的主要方式，也是新生儿出生后预防免疫失败的主要原因。

如何有效地阻断母婴传播，是控制乙肝病毒感染率，降低慢性肝病发病率的关键措施之一。

产前抗病毒治疗，对病毒高载量的孕妇预以联合阻断，最大限度阻止母婴传播，势在必行！

利好消息：国内外尤其沈阳市第六人民医院的真实数据显示：病毒高载量孕妇经产前产后双重阻断，阻断成功率达100%!

产后第一次免疫注射后可以正常哺乳！抗病毒治疗期间的女性，在专科医生指导下，换服妊娠B级药，可以正常怀孕！

由此可见，无论乙肝病毒携带者还是发病期正在治疗的乙肝病人，都可以再医生指导下完成妊娠，生产，且经规范的母婴阻断，完全可以生一个健康的宝宝！

【本期名医】李佰君

沈阳市第六人民医院肝病干诊科科主任，主任中医师，沈阳市名中医

沈阳市健康教育专家库专家、市健康教育讲师团成员

从事肝病工作30年，对各型病毒性肝病重症肝病的诊治积累了丰富的经验，尤其是重症肝病，肝癌的中西医救治，2011年率先在省内外开展乙肝母婴阻断工作，作为国家乙肝母婴阻断基地，近年来完成千余例乙肝女性的母婴阻断，成功率100%。发表了sci文献一篇，独立承担省科技厅课题一项，获市科技进步奖一等奖一项，获沈阳市优秀医师，沈阳市名中医，和平区最美医师等荣誉称号。

专业特长：擅长慢性乙肝抗病毒治疗耐药患者的管理及优化治疗、乙肝母婴阻断。运用中西医结合治疗重症肝病，肝结节，中晚期肝癌，使患者生存期延长，病死率下降。相关扶正培本汤剂治疗肝癌获省科技厅课题立项。