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苯溴马隆是一种排尿酸药物，它是通过抑制近端肾小管对尿酸的重吸收，以利于尿酸排泄，从而降低血中尿酸浓度的药品。
临床上主要用于原发性和继发性高尿酸血症、各种原因引起的痛风以及痛风性关节炎非急性发作期的治疗。
目前苯溴马隆在德国和日本、新加坡等一些亚洲国家使用。我国上市的苯溴马隆主要是片剂和胶囊剂，规格为50mg。
2004年1月1日至2013年12月31日，国家药品不良反应监测数据库中收到苯溴马隆药品不良反应/事件报告533例，不良反应/事件主要为胃肠系统损害、皮肤及其附件损害、全身性损害、肝胆系统损害、泌尿系统损害等。
苯溴马隆
1、严重病例报告情况
苯溴马隆严重药品不良反应/事件报告23例，占该药品整体报告的4.31%，不良反应主要为肝功能异常8例次，肝细胞损害3例次，肾功能损害3例次等。
2、肝损害病例报告情况
533例报告中涉及肝损害报告28例（占5.25%），不良反应表现主要为肝功能异常14例次、肝细胞损害9例次，肝酶升高2例次、肝炎2例次、谷丙转氨酶升高2例次、谷草转氨酶升高1例次、肝区疼痛1例次。
3、相关建议
（1）、医护人员在使用苯溴马隆时，应从低剂量开始；治疗期间定期进行肝功能检查；避免同其他具有肝毒性的药物合用，减少严重不良反应的发生。
（2）、患者用药期间，应注意肝损害的症状和体征，如出现食欲不振、恶心、呕吐、全身倦怠感、腹痛、腹泻、发热、尿浓染、眼球结膜黄染等，应及时就诊，必要时检查肝功能并进行相应治疗。
（3）、药品生产企业加强药品不良反应监测和临床安全用药的宣传，确保产品的安全性信息及时传达给患者和医生。
苯溴马隆使用注意及适应症
一、苯溴马隆是什么药品，主要用于治疗什么疾病？
苯溴马隆是苯骈呋喃衍生物，它是通过抑制近端肾小管对尿酸的重吸收，以利于尿酸排泄，从而降低血中尿酸浓度的。临床上主要用于原发性和继发性高尿酸血症、各种原因引起的痛风以及痛风性关节炎非急性发作期。
二、苯溴马隆有哪些不良反应？
苯溴马隆的不良反应主要有：腹泻、胃部不适、恶心等消化系统症状；风团、斑疹、潮红、瘙痒等皮肤过敏症；肝功能异常及谷草转氨酶、谷丙转氨酶及碱性磷酸酶升高。
三、使用苯溴马隆时有哪些禁忌？
使用苯溴马隆的禁忌有：中度至重度肝功能损害者（肾小球滤过滤低于20ml/min）以及患有肾结石的患者，孕妇或有妊娠可能的妇女以及哺乳期妇女。
四、使用苯溴马隆有哪些注意事项？
1、出现持续性腹泻应停药。
2、不能在痛风急性发作期服用，因为开始治疗阶段，随着组织中尿酸溶出，有可能加重病症。
3、为了避免治疗初期痛风急性发作，建议在给药初期合用秋水仙碱或抗炎药。
4、治疗期间需大量饮水以增加尿量（治疗初期饮水量不得少于1.5-2升），以免在排泄的尿中由于尿酸过多导致尿酸结晶。定期测量尿液的酸碱度，为促进尿液碱化，可酌情给予碳酸氢钠或枸橼酸合剂，并注意酸碱平衡，病人尿液PH应调节在6.2-6.8之间。
5、在开始治疗时有大量尿酸随尿排出，因此在此时的用药剂量要小（起始剂量）。
6、长期用药时，应定期检查肝功能。
7、应避免与其他肝损害药物同时使用。
尽管非布司他已经得到了不少痛风患者的认可，但实际上，苯溴马隆仍然是我国目前处方量最大的降尿酸药物，我国台湾2015年的统计显示，超过7成的痛风患者首选苯溴马隆治疗。也就是说，不管是医生还是患者，都更愿意选择苯溴马隆治痛风降尿酸。
五、苯溴马隆损害肾脏吗？
苯溴马隆具有较强的降血尿酸作用，它促进尿酸排泄的能力比目前任何一种降尿酸药物都要强， 使用苯溴马隆后，肾小管中的尿酸浓度将增加6成以上，其排酸之强效由此可见一斑。因此，苯溴马隆特别适用于肾尿酸排泄减少的高尿酸血症和痛风患者，而原发性痛风和高尿酸血症患者中，8成以上都有尿酸排泄方面的障碍，他们使用苯溴马隆治疗痛风是对症的。
要知道苯溴马隆是否存在肾损害的可能性，首先需要了解它的降尿酸机制。尿酸在肾脏排泄的过程，经历了2次肾小管的重吸收和1次肾小管的分泌。尿酸在肾脏代谢过程中被重吸收的越多，排泄的就越少。苯溴马隆通过抑制尿酸在肾小管的重吸收，来达到促进尿酸排泄的目的。请注意，是通过抑制吸收来促进排泄，因此苯溴马隆的降酸机制并不会增加肾脏的代谢负担。
国外的一项研究发现，35位合并中度肾衰竭的高尿酸血症患者，随访研究7年后发现，长期使用苯溴马隆治疗高尿酸血症对其肾小球的滤过率无明显影响。也就是说，长期使用苯溴马隆降尿酸，对肾功能没有损害。欧洲的痛风防治指南也明确指出，苯溴马隆可用于轻中度肾功能不全的痛风患者，一般认为，只要肌肝不超过350微摩尔每升，使用苯溴马隆就是安全有效的，不会增加肾脏的负担。
苯溴马隆口服进入人体后50%被吸收，在肝脏分解成羟基苯溴马隆，后者绝大部分经过胆汁和粪便排出体外，仅有6%需要经肾脏随尿液排泄。所以，就算是慢性肾功能不全的患者使用苯溴马隆，也不至于给肾脏增加负担，更不会导致苯溴马隆在体内的蓄积。
你看，苯溴马隆既不损害肾脏，又不通过肾脏排泄，因此，它对肾脏是安全的。 #中国药师上前线# #疫情下的慢病管理# #关注新型肺炎# #人人关注肾健康# #大连身边事#