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印戒细胞癌是胃腺癌的一种特殊类型，多见于年轻患者，肿瘤呈弥漫性生长、浸润，往往恶性程度较高，对放化疗不敏感，手术是有效的治疗手段。正巧，我最近就接诊了一位印戒细胞癌患者。
一、1月前，我门诊接诊了一位54岁的男性患者
1月前，我门诊接诊了一位54岁的男性患者，患者间断性出现上腹不适，伴恶心、反酸。门诊查了胃镜示：胃癌（性质待病理），距门齿约48～52cm，病变位于胃体中部至胃体下部小弯侧及后壁（图1）。幽门溃疡性病变，考虑为癌。
腹部增强CT示：胃窦部胃壁轻度增厚，最厚约0.9cm。病理会诊结果示：（胃体下部小弯侧48cm）印戒细胞癌。入院诊断为：胃恶性肿瘤。
二、患者的治疗过程
患者在门诊完善了术前检查，如血常规、血生化、胸腹盆CT、胃镜检查及病理等，胃癌诊断明确。后在全腹腔镜下行远端胃大部切除术，手术持续3小时20分钟，术后1天饮水，术后2天开始进流食，术后3天排气、排便。患者术后恢复良好，切口愈合良好（图2），术后7天出院。
图2 术后患者腹部切口愈合良好
三、患者在治疗中注意事项
1.微创治疗方案可以加速患者的术后康复，同时患者的身体状况良好，术后无须下留置胃管，减轻了患者的痛苦，患者可以早期饮水，早期下床活动，早期进食，这都有助于患者术后恢复。
2.在术后监护的过程当中，患者也要关注引流情况，对于出现异常情况的患者，应该及时告知医生护士。
3.对于术前活检病理诊断为印戒细胞癌的患者，由于印戒细胞癌的恶性程度相对较高，即使是早期胃癌，也应选择手术治疗。内镜下切除对于印戒细胞癌的适应证尚存在争议。
四、患者的治疗效果
患者术后1天开始恢复饮水及下床活动、术后3天恢复排气、排便，术后体温正常，没有出现发热的情况，术后恢复快，感受良好。患者术后七天出院，患者伤口采用皮内缝合，进一步减少手术创伤，治疗效果好。
五、患者在日常生活中的注意事项
1.患者在日常生活中需加强营养支持治疗，均衡营养膳食，这些对患者的身体状况也能有显著的改善。
2.需定期复查。
3.等到患者术后病理结果出来后，根据病理结果还要再选择适当的辅助治疗，这一类快速出院的患者应该在出院一周后回院复诊，根据病理结果制定进一步的治疗方案。
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（未完，见下篇）
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《54岁男子胃痛恶心反酸，就医后确诊早期胃癌》（下）
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