
我国是乙肝大国,乙肝病毒携带者约9300万人,其中约2000万人为慢性乙肝患者(以下简称“慢乙肝”)。
在传统观念中,慢乙肝是不能治愈的。随着抗病毒药物的发展和一些新药的出现,5年前,我国提出了乙肝临床治愈的概念。6月30日,由中国肝炎防治基金会设立的“中国慢乙肝临床治愈(珠峰)工程项目”在江西启动。赣州市第五人民医院成为全省5家分中心医院之一,意味着我市慢乙肝患者可以通过到该院通过这一项目实施,实现临床治愈的目标。

背景资料
中国慢乙肝临床治愈(珠峰)工程项目旨快速推动中国专家的研究成果造福更多慢乙肝患者,实现临床治愈梦想。通过认真落实《中国病毒性肝炎防治规划(2017—2020)》,积极探索、优化、完善临床治愈路径,更好更多服务乙肝患者,为实现《“健康中国2030”规划纲要》和WHO(世界卫生组织)2030年消除肝炎目标做出贡献。
部分患者经过干扰素治疗
可以达到临床治愈
“在长期的临床工作中我们看到,越来越多的患者可以并且已经实现了临床治愈。”赣州市第五人民医院(赣州市肝病医院)肝病科主任周观林介绍,在2017年,世界卫生组织提出乙肝是可以临床治愈的,这给广大患者和临床医生带来了更大的希望。
那么,什么才是乙肝的“临床治愈”呢?

2015版中国《慢性乙型肝炎防治指南》中指出,“临床治愈”是指停止治疗后持续的病毒学应答,而且乙肝表面抗原(HBsAg)阴转或伴有抗—HBs阳转、谷丙转氨酶ALT正常、肝组织病变轻微或没有病变。
“通俗地说,临床治愈就是清除乙肝表面抗原,获得高水平的表面抗体,可以安全停药了。”肝病医生周观林介绍,获得临床治愈的病人,大多数是经过干扰素治疗的病人。
“经治疗后,在病毒载量降到较低水平的基础上,我们用免疫调节的方法,比如注射干扰素或其它一些方案,有的患者就可以获得临床治愈。”周观林说,选择合适的人群、合适的方案、合适的时机,有40%-50%的乙肝患者能达到临床治愈。不过,即使临床治愈的乙肝患者,仍然需要定期监测。
乙肝越早治疗受益越大
可以大幅降低肝癌的发病率
另外,越早获得临床治愈,病人受益越大,因为此类肝硬化、肝癌的发生率明显降低。“现在,我们都极力主张大家进行抗病毒的治疗。”周观林说,2017年在欧洲肝病学术年会上已经形成共识,将治疗的年龄大大提前,从40岁提前到30岁。
据了解,“中国慢乙肝临床治愈(珠峰)工程项目”计划在全国建立25个示范基地医院,百余家项目医院,培养1000多名临床肝病医生,入组患者3万—5万名。
该项目在我省建立1家示范基地,5家分中心医院,重点培养50名基层肝炎医生,计划入组1500名患者。同时,建立江西省慢乙肝患者临床治愈数据库,开展慢乙肝临床治愈科学研究,实现部分患者临床治愈,并积极探索、优化、完善慢乙肝临床治愈路径。

在我市,赣州市第五人民医院获批成为了“中国慢乙肝临床治愈(珠峰)工程项目”分中心医院,是全市唯一可以开展此项目的三级甲等公立医院。
作者:包月妃,13879729343