今天门诊来了一对年轻的夫妇，抱着他们只有15天的小孩儿来找我，孩子得了一种非常罕见的先天性心脏病——完全性大动脉转位室间隔完整型先心病。这种先心病是一定要很早去治疗的，那是不是所有的先心病都需要在（孩子）这么小的时候去手术治疗呢？

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实际上不是的，绝大多数先天性心脏病（患儿），是可以等到几岁以后才去治愈的。一般来说，我们要根据他生长发育、抵抗力的情况来判断他的手术时机。如果他的发育比较好，抵抗力也比较好，那么这种孩子可以等到三周岁以后再去做。如果他反复得肺炎，就需要早一点儿手术干预。

对于复杂的先心病，一般来说，我们需要综合判断什么时候手术干预，才会更好。

为什么有的宝宝刚出生就要手术？

上面的视频里也说了，并非所有的先心病宝宝都需要刚出生就手术，凡是医生建议出生后尽快做手术的，无非是两种情况：

一是畸形虽然不复杂，但孩子的病情较为严重；

二是畸形复杂，手术时机限制严格，需要尽早处理。

手术时机该怎么选？

那为什么很多先心病宝宝长到三四岁才手术呢？因为先天性心脏病手术的最佳时机取决于多种因素，其中既包括孩子心脏先天畸形的程度，也包括患儿的自身情况，如体重、全身发育和营养状态等。

如果属于一般的简单的先天性心脏病，目前医疗界普遍建议可以等到孩子1-5岁再去处理。也就是说，先心病的所谓最佳手术时机，其实是因人而异。

为什么有的手术要“分期”？

有的家长四处了解情况后发现，有些先心病患儿需要分期手术，就很困惑。那么，哪种情况的患儿手术需要分期呢？一般来说，某些复杂的先天性心脏病，由于畸形较为复杂，为了使患儿的机体适应不同的血流动力学状态，并降低手术的总体并发症发生率和死亡率，会考虑分期手术。

先心病不是不治之症，只要选准时机，超过九成的患儿都可以被治愈。说了这么多，应对先心病可以牢记这11个字——早发现、定期随访、及时干预。