老年人颤抖需要治疗么 (老人双手抖动是什么病的前兆)

肢体颤动或抖动,医学上又称“震颤”,是老年人常见的一种不自主运动。表现为肢体一部分出现周期性或节律性的运动。运动之间的间隔固定。这种症状虽然常见,但也经常影响到老年人的日常生活。老年人的肢体震颤通常分为四种类型:静止性、姿势性、运动性和终末性震颤。静止性震颤出现在肢体静止时,我们经常可以观察到老人在*坐静**或看电视时出现手部不自主的震颤。姿势性震颤可在肢体于抗重力位置时观察到,让老人双臂前伸,肘部稍微屈曲,这是观察上肢的姿势性震颤的最佳姿势。运动性震颤在运动中发生,可让老人伸出食指,从远向近指自己的鼻尖,由此可观察到上肢的震颤,在老人用筷子或勺子进食时也可观察到。终末性震颤,又称“意向性震颤”,是指肢体接近目标时出现的震颤。

老年人肢体震颤大部分是由生理因素或精神因素造成的。四肢、头部、舌、躯干平时就存在着震颤动作,但非常细微,不易察觉。随着年龄的增长,颤动的幅度增大而频率减慢,尤其在某些姿势时表现得更为明显。这种生理性震颤对日常生活的影响不大,但当惊恐、焦虑、暴怒、疲劳、失眠、大量饮酒或服用某些药物时,震颤就有可能加重从而影响日常生活。对于这些生理性或由精神因素等引起的震颤,老年人不要过于紧张,因为越紧张震颤的程度就会加重,如果经过休息,震颤没有减轻或者缓解,则需就医作进一步检查。有一些老年人的肢体震颤是由疾病所致,主要见于帕金森综合征,其特征是肢体每秒4~6次的节律性震颤,主要在肢体静止时出现,多从手开始,以后累及其他肢体。除此以外,患者常感肢体发紧、动作不灵活,甚至说话、吃饭、写字、穿衣和走路,转身都很困难,启动某一动作时很费力,但一旦开始后又很难停下来。另外,小脑病变、尿毒症和甲状腺疾病等也可导致震颤,以上情况均应及早到医院诊治。

就医时,老人应该由家属陪同,避免在就医途中因紧张或肢体活动不便出现跌倒或交通事故,同时携带好既往检查结果(如头颅CT、磁共振、肌电图、B超、心电图、血生化等)以备医师参考。到医院后可到内科(社区医院)或神经科(二级、三级医院)就诊。在就诊时可向医师描述震颤的类型及诱因,目前服用的药物种类、什么情况下震颤加重等,或根据医师的询问回答相关问题。医师通过初步问诊和体格检查后将会安排老人做一些检查来进一步确诊。这些检查可能包括:血常规、尿常规、血生化全项、甲状腺功能、心电图、B超、肌电图、脑电图、头颅CT和头颅磁共振等。当检查结束,医师给出诊断并开出处方后,老人在下次复诊时仍应携带所有化验检查结果就诊,并在复诊时详细描述服药后肢体震颤是否改善、改善的程度和服药后出现的不良反应等,以便医师决定是否调整治疗方案。

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