
“我以为这次逃不过了,还好有你们这些大专家,帮我捡回一条命。”7月26日,重庆西区医院*党**委书记李南来到神经外科病房慰问晏阿姨,晏阿姨望着李南书记和神经疾病中心的医生眼泛泪光,激动地说。

头皮溃烂流脓2年 脓水染黄枕头
“不痛也不痒,除了流黄水,一点感觉都没有,没想到会变得这么严重”坐在病床边,晏阿姨叹气道。住在九龙坡区的晏阿姨2年前因左侧顶叶脑膜瘤在某三甲医院做了手术,同时患有糖尿病、身体营养状况较差,加之可能存在植入材料排异反应等原因,术后头部切口一直没有愈合。
一年多前,晏阿姨头部开始流黄水,因为没有任何疼痛症状,也不太影响生活,晏阿姨并没有在意,可随着病情的发展,晏阿姨头部的黄水越流越多,“白天还没啥影响,睡一觉起来,枕头上一淌黄水。”晏阿姨表示。
辗转多处求医 绝境中觅得一线希望
这时家人坐不住了,赶紧带她去曾经做脑部手术的医院治疗,但医生表示目前切口皮肉太嫩,需要长一段时间再行手术。但头部伤口长期流脓,严重影响晏阿姨生活,随后晏阿姨又辗转于市内各大医院,病情都没有得到解决,求医就此陷入绝境,晏阿姨甚至丧失了生活的信心。“当时心里很害怕,怕治不好,也怕治疗费用太高承受不住”晏阿姨回想当时的处境说。
在绝境中出现的希望总是令人格外珍贵,经朋友介绍,晏阿姨来到重庆西区医院就诊,神经疾病中心神经外科最终以“头皮慢性皮肤溃疡伴感染、左侧顶骨慢性感染骨髓炎、左顶叶脑膜瘤术后、2型糖尿病”收治入院。

“医生,还能救吗?”晏阿姨第一次见到梁鸿主任的时候,满是殷切地询问。“能”或者“不能”这的确是一个充满考验的问题。面对这个棘手的头皮溃疡,医生不仅要顺利清除患者坏死的颅骨、组织、脓液,还得保护脑组织和神经不受损伤,再有缺损的脑膜也需要进行修补,还有随时可能引发严重的颅内感染危及生命。无论从哪个角度来讲,这都将是一场精细且风险极大的手术。“她的脑部明显凹进去一大块,整个创面看上去像一个火山口,颅骨暴露,随着脑组织的活跃,脓液不断渗出,还隐隐散发着味道,触目惊心。”梁鸿主任描述着初见晏阿姨时的情景。
“侵蚀”颅骨脑膜 多专家跨学科商讨方案
再仔细检查发现,晏阿姨的头皮不仅红肿糜烂,脓液肆流,颅骨也被侵蚀呈蜂窝状,形成窦道,长出炎性肉芽,晏阿姨的糖尿病使她的耐药性比正常人差,同时伤口的愈合也比正常人慢。以上种种都是围手术期医生们需要考虑的问题。

尽管晏阿姨病情复杂,但神经神经外科秉承着“生命至尊,服务至上”的优质服务理念,牵头组织了多次MDT多学科会诊。神经外科、烧伤创疡科、皮肤科、麻醉科等科室专家齐聚,对晏阿姨的病情进行反复推敲和讨论,最终确定手术方案:坏死颅骨去除+人工硬膜去除+硬脑膜自体筋膜修补术+清创缝合术。
生死一线 神经外科团队巧解危机
7月6日,手术室内“危机四伏”的操作在监测仪“滴滴答答......”声中,显得格外平静和肃穆。梁鸿主任带着团队有条不紊的切开头皮,去掉了坏死的颅骨,清除了窦道里的毛发、脓液、坏死的组织,并把上次院外手术放置的发黄的人工脑膜分离出来,取下大腿阔筋膜将缺损的硬脑膜修补完整,为脑组织形成一个屏障,防止脑脊液漏,防止脓液扩散引起颅内感染。一切都按照术前的设计有条不紊地进行着,经过神经外科团队的精雕细琢,最终晏阿姨安全返回病房。

经过一系列的对症治疗,术后第3天,晏阿姨已经可以独自在病房自由活动,渐渐地也和医生护士“混熟”了,话也变多了。从一开始的愁眉苦脸到现在的喜笑盈盈,不管病情还是心情都是云泥之别。“现在病治好了,也不流脓了,再也不用经常洗枕头了”晏阿姨开着玩笑。
医者的仁心、耐心、细心、苦心,晏阿姨一家都看在眼里,记在心里。临近出院,晏阿姨的儿子分别为重庆西区医院、神经疾病中心神经外科、神经外科梁鸿主任团队制作了3面锦旗。“你们是我妈的救命恩人,你们让她重新燃起了生活的希望,我心中有说不出的感谢……”



唐代“药王”孙思邈曾说过“人命至重,有贵千金”,对于西区的医护人员来说,“千金”不在于钱,而在于言,病人的一句感谢胜过一切。重庆西区医院自开诊以来,慕名而来的患者日益渐多,晏阿姨这个病例不仅是群众对我院专业技术的认可,也是我院医护人员真心呵护,辛苦付出的一个缩影。今后,重庆西区医院仍将以服务求善的态度对待患者,以精益求精的精神提升医术,以勇于改革的魄力促进医院发展,争取成为患者就医路上的最后一站,为广大患者带来康复希望。
编 辑|谢 蕾
主 编|吴世友
审 核|梁 鸿