SAPHO综合征已被提议用于描述表现在关节、皮肤和骨骼中的临床放射学实体。我们描述了一名患有SAPHO综合征的患者，他的双侧扁桃体切除术可有效治疗关节痛，并使用多个疼痛量表对其进行量化。

介绍

SAPHO综合征的特征是骨质增生或慢性复发性多灶性骨髓炎或与皮肤病相关的其他骨关节症状，例如*疮痤**或掌跖脓疱病 (PPP)。

SAPHO综合征有多种治疗选择，但由于该综合征罕见，官方的治疗算法不存在。非甾体类抗炎药通常用作缓解疼痛或诊断阶段的一线治疗，但在大多数情况下，它们是不够的。二线药物包括双膦酸盐、类固醇和改善疾病的抗风湿药物（如甲氨蝶呤），但很大一部分患者未能达到缓解。最近，肿瘤坏死因子 (TNF)-α 已被证明在骨炎中发挥作用，这可能支持靶向 TNF-α 的生物制剂有利于治疗 SAPHO 综合征。然而，据报道，骨关节病或皮肤病恶化或对抗 TNF-α 药物缺乏反应，在反应者中。

脓疱性关节骨炎 (PAO) 是 PPP 的一种关节合并症，最常累及锁骨、胸骨和胸锁关节。PAO被视为与SAPHO综合征相同的实体。最近，据报道，扁桃体切除术对PPP和PAO非常有效。

我们描述了一名患有SAPHO综合征的患者，其双侧扁桃体切除术可有效治疗关节痛，该患者使用多种疼痛量表进行量化，包括视觉模拟量表 (VAS)、修订版的麦吉尔疼痛问卷 (SF-MPQ) -2) 和疼痛残疾评估量表 (PDAS)。

材料和方法（疼痛量表）

视觉模拟量表 (VAS)

VAS是疼痛强度的一维测量，已广泛用于不同人群 。对于疼痛强度，量表以“无疼痛”（0 分）和“尽可能严重的疼痛”或“可想象的最严重疼痛”（100 分）为基础。

简短的麦吉尔疼痛问卷 2 (SF-MPQ-2)

SF-MPQ-2 评估神经性和非神经性疼痛的主要症状。SF-MPQ-2 包括 22 个疼痛描述符和四个分量表：一个情感和三个感觉（持续性疼痛、间歇性疼痛和主要的神经性疼痛）。根据感知或体验到的疼痛的严重程度，所有疼痛描述符都按0到10（从无到最严重的疼痛）数字评分量表进行评分。

疼痛残疾评估量表（PDAS）

PDAS评估慢性疼痛对各种日常活动的干扰程度。它包括20项反映疼痛对广泛的日常活动的干扰，受访者指出疼痛对李克特量表中每项活动的干扰程度，范围从0（“疼痛不干扰该活动”）到4（“疼痛完全干扰了这项活动”）。总 PDAS 的得分范围为0到60，得分越高表明疼痛干扰程度越高。

案例报告

一名75岁女性出现手腕、肩膀、上肢和脚踝关节痛，主诉行走和从事家务困难。根据皮肤病学表现，她被诊断为SAPHO综合征（图 1A) 和增厚的胸锁关节 (图 2）。她的症状对塞来昔布、甲氨蝶呤或阿达木单抗（一种抗 TNF-α 药物）没有反应。双侧扁桃体切除术后，她的关节痛和皮肤症状显着改善。在扁桃体切除术之前，VAS、SF-MPQ-2 和 PDAS 评分分别为 30、37 和 28。扁桃体切除术后三个月，甲氨蝶呤剂量减少，患者皮肤症状明显改善（图 1B）。

术后3个月 VAS、SF-MPQ-2 和 PDAS 评分分别为 20、7 和 19。扁桃体切除术后六个月，患者不再需要塞来昔布。VAS、SF-MPQ-2 和 PDAS 得分分别为 10、4 和 24。扁桃体切除术后 12 个月，VAS、SF-MPQ-2 和 PDAS 评分分别为 5、5 和 12。扁桃体切除一年后，她可以不用拐杖走路了（图 3）。