小孩做磁共振10个小时不出报告 (一岁半宝宝做脑部ct不睡觉怎么办)

小孩做磁共振10个小时不出报告,一岁半孩子医生让做脑部核磁共振

楚天都市报6月3日报道(记者李曼英 通讯员周建跃 温红蕾 黄洁莹 高琛琛 摄影:楚天都市报记者 王永胜)6月3日,武汉市武昌的刘女士反映,儿子童童(化名)因病情需要做核磁共振,但是让她身心俱疲的是,童童做核磁共振时总会清醒,尽管连续尝试4天,依旧没能检查成功。

楚天都市报记者就此探访发现,刘女士遭遇并非个例,由于核磁共振噪音较大,检查时间长且需要患者保持静止,有些患儿在检查时难以成功。

核磁共振检查老是醒,男童连做4天仍不成功

30岁的刘女士称,1岁3个月大的童童玩耍时,右胳膊、右腿好几次出现发软无力,平时反应也明显比同龄孩子慢,她和丈夫在医生建议下,给童童安排了核磁共振检查。然而,童童一检查就醒,一醒就不配合,一直没成功。

“连续尝试4天,都失败了。”刘女士说,医生曾叮嘱,要让童童在检查前2小时不睡觉。一开始,她想着反正要使用镇定剂,看到童童睡着时,没忍心叫醒他。不料,睡眠相对充足的童童一到检查就醒,只能等到次日重新检查。

接下来的3天,她担心持续使用镇定剂对童童不好,便成倍拉长童童不睡觉的时间,而后减少童童服用镇定剂的剂量,结果童童在检查期间还是醒来,一直未能检查成功。4天里,她既心疼儿子,又担心病情延误,非常煎熬。

无独有偶,6岁的女孩星星(化名)因为智力障碍,也不能配合核磁共振检查。在服用镇静剂睡着后,她在首次接受核磁共振检查途中醒来,而后不停摆动身体,无法完成检查,这让母亲黄女士头疼。

熬够瞌睡配合镇静剂,九成患儿可一次检查成功

楚天都市报记者采访了解到,目前大家接触到的核磁共振检查往往伴有不小的噪音,检查时间相对较长。而年龄小、认知有限的患儿对噪声耐受能力差,加之对检查本身的恐惧,一旦处于清醒状态,他们往往易动不配合,最终导致检查不成功。

小孩做磁共振10个小时不出报告,一岁半孩子医生让做脑部核磁共振

针对这些不配合的患儿,医院往往会采取“剥夺睡眠”和使用镇静剂两种措施。“‘剥夺睡眠’是指根据患儿年龄,让家长保证患儿在检查前1到数小时以上不睡觉,熬够瞌睡;使用镇静剂则是医生依据患儿体重、实际情况来确定剂量,在检查前使用。”武汉儿童医院CT&MRI影像科副主任护师姚红莉称,有些家长心疼孩子,舍不得让孩子熬瞌睡,有些担心镇静剂不安全,少用或者干脆瞒着医生不用,如此一来,不仅影响到检查效果,延误了诊断,而且反反复复折腾,也让家长与医务人员精疲力尽。

小孩做磁共振10个小时不出报告,一岁半孩子医生让做脑部核磁共振

“我们科每天约有100名未成年人接受核磁共振检查,平均一天有4到5名患儿检查不成功,最多时会达到10到13名。”姚红莉坦言,在检查不成功的患儿中,绝大多数是因熬睡眠不够,或者未按时按量接受镇静剂。实际上,因自身不配合导致孩子检查不成功后,家长会转而严格遵医嘱,孩子大多能在第2次检查成功。

没必要担心镇静剂不安全,医生呼吁家长提高配合度

“也有极少数孩子对镇静剂不敏感或者对声音太敏感,熬好瞌睡、使用镇静剂后,仍出现2次及以上检查不成功。”湖北省妇幼保健院医学影像科主任杨文忠表示,对于这些患儿,核磁共振检查更加繁琐,除熬足瞌睡、有效镇静外,还需要医生在扫描时细心呵护,“投其所好”。

杨文忠补充称,对于2次及以上检查不成功的患儿,他们会根据患儿睡眠特征,选择在其习惯性深度睡眠时段进行检查。此外,还会增加检查时耳机的隔音厚度与舒适感。有些喜欢家长抱着睡的患儿,他们还会让家长跟随在进检查室,在检查前把手放在患儿身上,轻拍进行安抚等……这些都考验着医生的经验与耐心。

杨文忠提醒,患儿做核磁共振检查,往往分为预约、检查和检查完毕后观察3个阶段。预约后,家长会收到预约单,上面详细写有检查前说明及注意事项,无论是熬睡眠还是接受镇静剂,都需要家长严格按此执行。

此外,镇静剂非*醉药麻**物,剂量严格根据患者体重制定,通过临床广泛验证是安全的,且检查完结后,还会有半个小时到一个小时的观察期,直到患儿安全醒来,才准许离开,一些家长担心镇静剂不安全,是没有必要的。当检查不成功时,他希望家长不要太焦虑,给医生和患儿都多一份理解,提高配合度,不折不扣遵医嘱,一般都能检查成功。