翻阅中医学古籍中,并无前列腺炎的病名,一般根据前列腺炎的尿道症状,将该病归为“淋证”“精浊”“白浊”范畴。
前列腺炎多因嗜食醇酒厚味或生活起居不慎,导致脾胃湿热内蕴,下注膀胱,影响气化,从而出现尿频、尿急等症状,此时以实证多见。

芡实
对于老年患者,年过半百,一身之气血阴阳渐衰,加之体内湿热郁积日久,耗伤阴津,证又可出现阴虚之象,导致血液黏滞不行而成瘀,正所谓“久病从瘀”。
“百病皆由痰作祟”,痰瘀互结,又可使前列腺局部腺体增生,形成有形之证,梗阻尿道,出现小便淋漓不尽的症状。

蒲公英
总之,慢性前列腺炎的病机以肾阴虚为本,湿热为标,痰瘀贯穿始终;潜方用药宜在滋阴降火的基础上,适当配伍活血化瘀、化痰散结之品,方能效佳。
我的一位患者高某,男,63岁。主诉慢性前列腺炎5年,近来半月加重。患者平素喜饮酒,患病5年来不加以节制,半月前因生活起居不当出现尿频症状加重。
现症见尿频尿急,尿后偶有滴白,尿滴沥不尽,心烦口渴,多梦盗汗,腰膝酸软,舌暗红,苔少、缺津,脉细数。

山药
中医诊断:精浊;
辩证为阴虚火旺,治宜滋阴降火,兼活血化瘀、化瘀散结。
方予知柏地黄丸加减,处方:知母、黄柏、熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、芡实、赤芍、蒲公英、猫爪草、陈皮、甘草
服药5剂,患者尿频、尿急症状好转,心烦口渴、多梦盗汗等有所减轻,但仍偶有尿后滴白和尿滴沥不尽现象。

泽泻
上方去猫爪草、茯苓,加川萆薢、土茯苓、车前草、滑石,以利尿通淋、分清化浊。继服7剂,诸症悉除。再服半个月,以巩固疗效。
知柏地黄丸是在六味地黄丸基础上加知母、黄柏而成,适用于阴虚火旺证,具有“三补三泻”的特点。
肾阴为一身阴液之本,肾阴不足会导致阴虚内热。腰为肾之府,肾主骨生髓,肾阴不足,骨失所养,则腰膝酸软无力。

牡丹皮
方中熟地黄、山药、山茱萸补肝、脾、肾三阴不足,泽泻、茯苓、牡丹皮泻三阴虚火湿浊之有余;知母、黄柏滋阴凉金,清热泻火,可增加清热降火、滋阴填精之力。
芡实益肾固精;蒲公英、猫爪草既能清热,又可散结消肿;陈皮化痰;赤芍清热凉血,化瘀。

陈皮
诸药联合,热、痰、瘀皆可渐消,滋补不留邪,降邪不伤正,相辅相成,通补开合,共奏滋阴清热、补水制火之效。