在推拿科门诊会遇到这种情况，一群家长簇拥着一个刚出生不久的小宝宝，紧张万分地说：“医生，快帮我看，宝宝怎么了，出生的时候好好的，怎么突然脖子上起了一个大包，头也歪了？！”
头偏向一侧
其实宝宝患的就是，小儿肌性斜颈。小儿肌性斜颈俗称“歪脖子”，该病发病率大约在0.3%～1.9%之间，细心的妈妈们在宝宝生后1~2周便发现小儿无论吃奶还是睡觉头都向一侧偏斜，同侧颈部可触及包块，质地坚硬，呈梭形或不规则形，哭吵剧烈或头部偏斜时包块明显增大，而平素脸部朝向另一侧。
痉挛的胸锁乳突肌
那小儿肌性斜颈是怎么来的呢？
一般认为本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化导致挛缩与变短，但引起此肌纤维化的真正原因尚不清楚，可能的因素有产伤、局部缺血、静脉闭塞、宫内姿势不良、遗传、生长停滞、感染性肌炎，或者多种因素混合造成。常发生于高龄初产妇和臀位，通常认为颈部在宫内扭转，又因宫内体位限制直至分娩，导致肌肉的缺血、水肿以致纤维化，致使起于乳突止于胸骨和锁骨的胸锁乳突肌挛缩。还有线索表明因副神经的长期受压更加重了该肌肉的纤维化反应，因宫内限制还会出现发育性髋关节脱位、足部畸形、患侧耳郭压迹变形以及同侧面部扁平，上述或可解释先天性肌性斜颈的成因。
胸锁乳突肌
那有了“歪脖子”应该怎么治呢？如果不治行不行？！
首先，肌性斜颈一定要重视，如果早期得不到正确的治疗，部分患儿是会出现严重后果的。先天性肌性斜颈如早期未得到有效治疗，2岁后可出现颜面部畸形。主要表现为面部不对称，双侧眼外角至口角的距离不对称，患侧距离缩短，健侧增长。患侧眼睛位置平面降低，因双眼不在同一水平线上，易产生视力疲劳而出现视力减退。健侧颜面部圆而饱满，患侧则窄而平。颈椎可发生代偿性侧凸畸形。此外，患儿整个面部，包括鼻、耳等也可出现不对称性改变。
这是治疗不及时发生面部畸形的案例
通常，小儿肌性斜颈可以采取保守治疗和手术疗法。
保守治疗指的是推拿手法牵引治疗。中医上把小儿肌性斜颈归为“筋缩”范畴，由筋脉失养、寒凝瘀滞所致。虚责之肝脾，实责之外伤和产伤。小儿肌性斜颈的推拿治疗是中医特色疗法，历史悠久，是在中医基本理论指导下，以一定的手法施于小儿穴位，达到疏肝健脾、理筋解痉，软坚散结目的，推拿治疗的原则是舒筋活血、软坚消肿。推拿治疗小儿肌性斜颈操作简单，纯绿色无创伤，无副作用，是目前临床最为有效的保守疗法。
在手法治疗无效，面部出现畸形者需手术治疗。手术治疗的目的是矫正外观畸形，改善颈部的伸展和旋转功能。对12岁以上的患儿即便手术治疗，面部的不对称也很难恢复。术后要佩戴矫形石膏托、颈托维持中立位或矫枉过正位至少6周，在伤口愈合后继续采用伸展治疗，以防止复发。
这时候肯定有家长要问，医生这听起来就很吓人了，怎么才能确定我的宝宝是不是斜颈呢？
首先从宝宝日常表现上，肌性斜颈会表现出：头倾向一侧，下巴朝对侧肩；颈部出现硬块；脸部左右大小不对称；颈部活动受限制。这时候请及时到医院就诊。一般B超能迅速确诊小儿肌性斜颈：双侧胸锁乳突肌B超对比，患侧胸锁乳突肌明显厚于对侧，回声增强。
超声影像可以直接确诊
所以，小儿肌性斜颈不可怕。最重要的是要“早发现、早治疗”，家长护理孩子时多观察，有异常时及时就医。不要太过焦虑，也不能操之过急。
请注意小儿推拿治疗是必须由专业医师提供的，小儿推拿自身很规范、安全、绿色、无毒副作用，适用于各种急慢性儿童疾患。但一定要选择有医疗资质的专业人员给予医疗哟！