小儿腹泻脱水类型及补液原则 (急性腹泻的临床表现及治疗原则)

小儿腹泻的补液原则是什么,儿童腹泻的治疗原则是什么

中国宝宝急性腹泻,一年有两个旺季,一个高峰为6至8月,主要是细菌感染;另一高峰为10至12月,就是现在,主要病原为轮状病毒。所以掌握腹泻治疗小知识,可以避免不少痛苦的排队就医经历。

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1、补液

重要的事说三遍:补液、补液、补液!!!

这补液可以是吃口服补液盐(ORS),有效且性价比高。腹泻宝宝有事没事就喝吧,有的家长说我家宝宝一喝就拉,那也要喝,拉归拉喝归喝,光拉不喝要脱水的,特别是轮状病毒腹泻,泻起来像开水龙头一样止都止不住。不及时补充水分可导致宝宝酸中毒,低钾,低钠问题多多且严重。好好喝口服口服补液盐即可预防。当然宝宝若腹泻严重或呕吐,脱水明显,就得上医院输液了。

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2、补锌

补点锌能促进肠道粘膜细修复再生;提高肠道消化酶的工作能力;刺激细胞免疫;还有收敛作用,从而改善症状,缩短病程。可以补充硫酸锌或葡萄糖酸锌。

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3、尽早恢复饮食。

可给予与年龄匹配的饮食,小宝宝可以继续母乳喂养,配方奶喂养者可选择应用低乳糖或无乳糖配方。年龄较大的儿童,可以食用谷类、肉类、酸奶、水果、蔬菜等。尽可能地保证热量供应。不推荐含高浓度单糖的食物,包括碳酸饮料、果冻、罐装果汁、甜点心和其他含糖饮料。

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4、对病情未好转以及出现下列任何症状的患儿必须及时送医院:

①腹泻剧烈,大便次数多或腹泻量大;

②不能正常饮食;

③频繁呕吐、无法口服给药;

④高热(<3月龄38℃以上,>3月龄39℃以上);

⑤脱水体征明显:明显口渴、眼凹、烦躁易激惹、萎靡;

⑥便血;

⑦年龄<6月龄、有慢性病史、有合并症状。

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复旦大学儿科医院黄剑峰副主任医师原创,首发于微信公众号:复旦儿科黄剑峰医生(转发请联系微信号:hjf_2016)。未经授权不得转载。