作者：赵巧巧，东阳市人民医院
浙江大学医学院附属第一医院
全科住院医师规范化培训基地，2018级全科转岗医师
前几日我连续接诊了两位主诉“舌头痛”的幼儿园小朋友，经详细问诊、体格检查及病毒学检查诊断为“手足口病”，两位小朋友的家长不禁都惊讶：“舌头痛也可以是手足口病吗？”答案当然是可以。今天小编就带大家回顾下手足口病的相关知识。
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什么是“手足口病？”
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手足口病是由肠道病毒引起的急性发热出疹性疾病，发病人群以5岁以下儿童为主，同一儿童可因感染不同血清学的肠道病毒而多次发病。主要感染的病原体是肠道病毒71型（EV-A71）和柯萨奇病毒A16型（CV-A16）。
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“手足口病”怎么传播的？
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手足口病患者和隐性感染者为传染源，传播途径主要通过粪口途径传播，亦可通过接触患者呼吸道分泌物、疱疹液及污染的物品而感染。
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“手足口病”有哪些症状？
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普通型手足口病
急性起病，可发热或不伴发热，多有咳嗽、流涕、食欲缺乏等非特异性症状。手、足、口、臀等部位可见散发性皮疹和疱疹，偶可见躯干。口腔内疱疹多位于舌、颊黏膜和硬腭等处，常发生溃疡，皮疹不留瘢痕或色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，无并发症表现。预后良好。
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重症型手足口病
除了上述临床表现外，病情迅速进展，可累及神经系统（患儿可出现持续高热、伴头痛呕吐精神萎靡、嗜睡、易惊甚至昏迷）、呼吸系统（口唇发绀、呼吸困难甚至咳血性泡沫样痰液等）及循环系统（心率增快或减慢、面色灰白、四肢发凉出冷汗等）。
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怎么治疗呢？
目前无特效抗病毒药物和特异性治疗手段。主要是对症和支持。
普通型：门诊处理
1.注意隔离，避免交叉感染
2.清淡饮食
3.做好口腔和皮肤护理
4.积极控制高热
5.保持患儿安静（惊厥病例需要及时止惊）
重症型：需要住院治疗。
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重视预防
保持良好的个人卫生习惯是预防的关键：勤洗手，不要让儿童喝生水，吃生冷食物；儿童玩具和常接触到的物品应当定期进行清洁消毒。
本病流行期间不宜到人群聚集的公共场所；同时避免儿童与患手足口病儿童密切接触。
积极接种EV-A71 型灭活疫苗（可用于 6 月龄～5 岁儿童预防 EV-A71 感染所致的手足口病，基础免疫程序为 2 剂次，间隔 1 个月，鼓励在 12 月龄前完成接种）。
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