“肾虚”是中医治疗疾病以及养生保健范畴应用非常广泛的一个名词,但是由于其过于广泛,而且外延对很多不是很懂的人有着很强的模糊性,因此经常被诟病。不过随着现代医学科技的发展,中医也并不只是钻在房子背《黄帝内经》,很多业内人士已经通过现代医学手段对中医进行研究,其中就包括动物实验。

动物实验有项重要的前提工作就是造模,就是根据相仿病情制造有效的动物模型。那么肾阳虚动物模型是怎样造的呢?这就牵扯中西医对阳虚的病理病因界定问题了。肾阳虚造模方式主要分病理造模和病因造模,且以病理造模多见。
肾阳虚病理动物造模
根据《中国老年病百科全书》,肾阳虚证是指肾脏阳气虚衰所表现的证候,又称命门火衰。临床以腰膝酸冷疼痛,畏寒肢冷,面色黧黑,精神不振,头目眩晕,或阳萎*泄早**,宫寒不孕;或食少便溏,五更泄泻;或小便清长,夜尿遗尿;或全身浮肿,腰以下为甚,按之没指,舌淡胖苔白,脉沉弱为主要表现。以上症状可以认为是阳虚病理表现,造模主要有以下手段。

1,激素造模法
糖皮质激素造模是病理造模应用最广泛的造模方法。糖皮质激素造模氢化可的松应用的最多,约占全部肾阳虚模型的 30% ,可能是这样的模型直观、稳定、简便易行。该模型主要通过影响下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能,导致动物对外界环境变化的应激、适应能力下降,而出现阳虚表现。动物的生命活动减弱、畏寒喜暖的表现也与肾阳虚的表现一致。

2,其他药物造模
其他药物造模法包括羟基脲法造成雌、雄性生殖功能障碍大鼠模型;腺嘌呤法造成大鼠*丸睾**萎缩, 精曲小管退化变性,精囊萎缩,前列腺体明显萎缩甚至消失,肾上腺皮质变薄,睾酮水平偏低;氨基导眠能法造成垂体-肾上腺皮质和垂体-性腺轴功能减退的阳虚模型;甲状腺抑制药物法造成有*丸睾**、胃、十二指肠的病理改变,血浆皮质醇含量减少模型。

3,手术造模法
手术造模是通过切除动物肾上腺、甲状腺、性腺等造成体内激素水平下降,建立肾阳虚模型。
肾阳虚病因造模
根据《中国老年病百科全书》,肾阳虚证多因疲劳过度,久病及肾损伤肾阳,或由禀赋阳虚,或由年高肾亏,肾阳不足所致。改变动物的生理、心理状况、生活环境及给予过量中药等作为诱发因素,使实验动物在该因素作用下,产生中医理论上成立的相关病证所造成的模型,更符合中医疾病的因果关系理论和中医研究目标。

1,房事伤身动物模型
雄性动物在短时间内与同一动情,期雌性动物连续交配数次,当出现呆滞疲劳状态时,再放入另 一只新的动情期雌性动物,又可立即兴奋起来,而进行交配。同时采用游泳以造成劳倦过度,如此多次造成肾阳虚模型。

2,老年肾阳虚动物模型
老年人虽不一定具有肾( 阳) 虚外象,却具有肾( 阳) 虚证的内涵,因此,可称之为生理性肾虚。据此, 人们亦选择老龄动物作为肾( 阳) 虚证模型来使用。

3,恐伤肾致肾( 阳) 虚动物模型
中医认为“恐伤肾”,“恐则气乱”,根据这一中医理论利用造成肾虚证模型。主要有猫吓鼠、人吓猫及爆竹吓狗等方法,造成的病理损害以生殖腺损伤最为显著。

4,先天肾虚动物模型
筛选本身先天不足的动物,或利用中医恐伤肾理论用恐吓孕鼠造成子鼠先天肾虚。 胎怯者机体宫内发育未成熟,先天禀赋不足,表现为生长发育迟缓,生理功能低下,其证候为脾肾两虚尤以肾虚为突出。
肾阳虚可见于慢性肾炎,肾上腺皮质功能减退,甲状腺机能减退,不孕症等多种疾患。现代医学认为肾阳虚与神经、内分泌、免疫系统都可能有关,均有不同环节、不同程度的功能紊乱。

传统中草药在现代科技的检验下,药理、有效成分、毒副作用已经越来越明晰,中成药制剂也在不断深化和发展。虽然由传统到科学,中医还有很多路要走,但是正如屠呦呦所说,不可否认中医药是个伟大宝库,而且它也曾经在我们跟疾病作斗争的过程中立下过汗马功劳,再次辉煌还是走向没落,都值得我辈探究与思考。
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参考文献:《肾阳虚动物模型的现代研究进展》张琰等,中国老年学杂志2014年2月第34卷