近日,老爷子晚上吃鱼时感觉鱼刺卡在喉咙,尝试吞了口饭后仍倍感不适,到附近的医院看病,五官科医生初步检查没看到鱼刺,接着做了急诊喉镜检查也没看到。但老爷子仍觉非常不舒服,特别是咽口水时明显有疼痛感。
驱车赶到我们医院,再次叫五官科医生检查,还是没有看到鱼刺。这边还没有喉镜,这时候就有点焦虑了,目前这种情况,并不清楚鱼刺的位置,或者鱼刺已经进入胃部,咽喉部仅仅是刚才扎伤后引起的不适。现在到底是直接到其他医院再做喉镜检查呢,还是直接做急诊胃镜检查呢?这时就体现了在自己医院的便捷性,咨询后去做了颈部CT检查,通过重建发现咽喉部确实有高密度的鱼刺存在,而且体积较大,位置已经到了食管入口处。评估下来喉镜取也较为困难,一不做二不休就把胃镜医生从家里叫过来,通过胃镜顺利取出了“元凶”。

以前鱼刺卡喉,通常叫五官科医生镜子一照,用镊子直接就可以取出;再不济,做了喉镜,必定能取出来。这次,由于之前老爷子在卡了鱼刺后,吞了口饭的缘故,骨头位置较深,使用喉镜也未能取出,最后动用了胃镜才将其取出。虽说绕了些弯路,但最终结果还是完美的。之前听说有人喉咙卡了鱼刺,做了无痛胃镜才将其取出,而鱼刺已刺穿食管,距离后方的主动脉很近了,炎症反应明显,只能禁食不吃东西,前后挂了2周的盐水才好透。也有人鱼刺进入胃、小肠,刺穿肠管,引起腹膜炎,做了开腹手术才好。正所谓,鱼刺虽小,也能致命!

鱼肉鲜嫩,鱼汤滋润,然而伴随美味而来的也可能是耳鼻喉科医生常见的病况——鱼刺卡喉。
对于老百姓来说,从小到大谁都有那么几次这种闹心的经历,吃鱼、喝汤时被鱼刺卡住喉咙对于大多数人来说或许不是什么大不了的事情。曾有媒体做过调查,统计网友对待卡住的鱼刺会怎么处理,结果发现,超过90%的人会在家里尝试大口吞饭和喝醋。可是你知道吗,大众这些简单粗暴的处理方式甚至可能会导致食道、气管、大主动脉破裂出血的危险境况,造成可怕的后果。

所以大口吞饭对鱼刺卡喉有用吗?
答案是否定的。不但于事无补,反而极其危险!
其实我们常说的,鱼刺卡喉,最常见的还是在口咽部,包括扁桃体,扁桃体周围和舌根浅部。口咽部的卡刺位置较浅,如果鱼刺较小,可以试着用力咳嗽,细小的鱼刺很容易随着气流顺利脱落从而解决问题。如若不行,也可以对着镜子或者在亲友的帮助下找到鱼刺,用镊子夹出。
但是,如果我们大口吞咽,又可能发生什么呢?
原本卡在较浅位置的鱼刺会因为大口吞咽米饭或馒头,和食物一起,进入更深的地方,先是咽喉。这时鱼刺已经卡的很深了,已经没有办法看见了。如果继续吞咽食物,鱼刺可能伤到咽喉粘膜,进入食道。食道有四个狭窄处,鱼刺最容易卡在第一狭窄处——即食道入口处。此时如果继续吞咽,有可能将之推入到第二狭窄处——即主动脉弓水平,甚至直接穿入主动脉或者穿出食道导致食道穿孔,纵隔感染,极端情况下甚至可能危及生命!

那么大口喝醋真的有科学依据吗?
答案同样是否定的。
传闻鱼刺成分是钙,醋能和钙发生化学反应,鱼刺遇醋会变软。
但是!食醋中能有效软化鱼刺的成分醋酸浓度极小,或许对于细小的鱼刺确实有一定作用,但那也需要很长的时间,远没有大家想象得那样强效。如果传言是真的,难道醋溜鱼,醋焖鱼,糖醋鲤鱼和西湖醋鱼,鱼骨头都是软的吗?
同理,吃维生素C和橘子皮来软化鱼刺的说法都是无稽之谈。

这些错误的传言不仅不能消除我们的痛苦,彻底地解决问题,还有可能对我们造成未曾设想过的危害。鱼刺卡喉如果不即时取出,局部可能因为异物感染,发生颈深部的脓肿,进而发展成败血症、脓毒血症等等,更严重者,需心外科进行开胸手术取出才能保住性命。
有媒体报道过这样一条新闻【青年鱼刺卡喉,听说要用喉镜找鱼刺竟拳打医生】。百姓可能很难理解,鱼刺而已,怎么会这么严重。可是,危险确实存在,不容忽视。
说了这么多,到底应该怎样正确处理卡喉的鱼刺呢?
简单来说,冷静,轻咳,观察,看得到的话可以尝试用镊子取出。如果疼痛感剧烈,喝口水都疼痛难忍,甚至颈部和胸部都会疼痛,请不要犹豫,立即就医。
最后提醒大家,吃饭细嚼慢咽,有恙及时就诊!

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