森福罗，通用名称为盐酸普拉克索片，主要是用来治疗特发性帕金森病，单独或者与左旋多巴联用，主要应用在帕金森病中后期左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时如：剂末现象，“开关”现象。

森福罗分为速释剂和缓释剂两种剂型，下面一一介绍。

盐酸普拉克索速释片（森福罗）

这类剂型有0.25mg/片和1mg/片两种，每次剂量相同，一天三次服用。用水吞服，伴随或不伴随进食均可，如果帕金森患者出现恶心，建议伴随进食服用可减少恶心的发生。

用法（仅作参考，具体请遵医嘱）

小剂量开始，缓慢增加剂量，使用剂量应个体化，5-7天加量一次，起始剂量为0.125mg一天三次。

帕金森患者如果需要进一步增加剂量，应该以周为单位，每周加量一次，每次日剂量增加0.75 mg，每日最大剂量为4.5 mg。应当注意，每日剂量高于1.5 mg时，嗜睡发生率有所增加。

相对优势：

1、森福罗是国际指南中推荐的唯一对帕金森抑郁有效的治疗药物。

2、森福罗是国际指南中最高级别推荐用于运动并发症的预防以及对于运动症状的控制。

不良反应：

幻觉：帕金森患者幻觉的导致可能是多巴胺受体激动剂导致，也有可能是帕金森病进展本身导致，可以尝试减少受体激动剂来观察幻觉是否还会发生。

便秘：可以使用含纤维较多的食物，比如荞麦、胡萝卜、玉米等蔬菜或水果等。

外周水肿：可以穿弹力袜等。

体位性低血压：帕金森患者卧床时切勿快速起身，严重时可服用米多君等。

森福罗缓释片（0.75mg/片）

帕金森患者可以直接使用缓释剂型，也可以由速释剂型转换。

缓释片用水吞服，一天一次，不能咀嚼、掰开或压碎，可伴随或不伴随进食均可，但是需在每天同一时间服用该药。

由速释剂型转换成缓释片的转换方法：

隔夜等剂量转换，如前一天服用0.5mg一天三次，今天换成缓释片只需0.75mg*2片一天一次服用。

相较于森福罗速释剂型的优势：

服用：服药更方便，一天一次服用，可以维持一整天；服用时间点可以根据帕金森患者的情况来调整，夜间睡眠质量不好以及清晨起床后四肢活动不灵活，可以放在晚餐后，下午出现开关现象等症状波动，缓释片可以放在早餐后服用。

疗效：缓释片等效于速释剂型，缓释片具有更平稳的血药浓度，有利于运动并发症的预防。

安全性：冲动控制障碍，胃肠道反应，体位性低血压等不良反应的发生率显著低于速释剂型。

其他注意事项：

1、森福罗主要依靠肾脏清除，对于肾功能障碍的帕金森患者可选择经肝脏代谢药物或严格控制摄入量，对肝功能衰竭的帕金森患者，一般不需要进行剂量调整。

2、只能按处方要求服用，帕金森患者如果漏服，不建议下次服用双倍剂量。

3、当品与左旋多巴联合给药以及增加剂量时，建议降低左旋多巴剂量，其它抗帕金森病治疗药物的剂量保持不变。

4、森福罗与嗜睡和突然睡眠发作有关，帕金森患者服药期间应尽量避免从事危险工作，如驾驶机动车、高空作业等。

5、帕金森患者应该尽量避免与抗精神病药物同时服用

6、出现药物不良反应，帕金森患者请及时咨询专业医师调整药物。

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