“打工人，打工魂，打工才是人上人”，2021年最火的词汇里，少不了“打工人”。他们起早贪黑、不怕累，忙忙碌碌一整天......
所以当不吃早饭、点外卖、晚上暴饮暴食……成为常态，随之而来的胃炎、肠炎就成了当代职场人的标配。但本着“轻伤不下火线”的原则，仗着年轻身体底子好，本以为靠硬抗可以熬过去，没成想，这种想法让27岁小伙进了ICU，差点没命。
不明原因“高热” ，“撂”倒了 27岁小伙
咸阳27岁的小伙小宁是一名普通职工，平常不拘小节，常常在街边小店用餐，有时图方便点外卖随便凑合一顿。一周前的一天，吃完饭不久，小宁就开始觉得不舒服，有一些类似感冒症状出现，乏力、肌肉酸痛，还伴有畏冷、寒战、发热等症状。
由于最近疫情反复，出现症状后，小宁立即去医院做了核酸检测，核酸检测结果为阴性，便决定在家自行服用退烧药。不久体温就降到了正常值，小宁也坚持回到工作岗位，但一天后又开始发热，其他症状也不见缓解。
小宁万万没想到，他的症状越来越重！从前几天，无明显诱因地出现头痛、恶心呕吐症状，呕吐物为胃内容物，到1天前出现腰痛症状，且疼痛剧烈，附近医院行血常规示：血小板47x109/L。尿常规：蛋白+3 隐血+1。为求进一步治疗，前来咸阳市第一人民医院，门诊以“乏力待查，流行性出血热？”收入消化内科。
病情又急又猛！紧急转入ICU
随着一声电话铃响，ICU大夫急急忙忙赶往消化内科，看到穿上躺着一青年男性，意识状态障碍，出现嗜睡，紧急询问得知，此时患者身体机能出现急剧下滑，生活无法自理，且意识状态逐渐障碍，急查血常规、肾功检查，肌酐直接飙升为尿素氮 48.00 mmol/L、肌酐 1041.00 umol/L，且考虑患者青年男性，综合各种化验结果和患者临床症状后，高度怀疑肾综合症出血热，检查复查出血热抗体后，证实诊断。当小宁转入ICU时，精神状态极差，持续头痛、腹痛、恶心，呼吸频率明显增快，血压下降（84/47mmHg），全身多处皮肤青紫，随时存在多脏器功能衰竭，危及患者生命可能。
小宁虽然年轻体壮，但目前出现三期重叠，且伴有精神障碍是一重型出血热。所谓出血热三期重叠，即发热期、低血压休克期、少尿期三期同时发病，现在又合并有急性肝肾功能损伤及心力衰竭等多脏器衰竭表现，同时又伴发了严重感染，病情危重，随时都会有生命危险。
ICU主任郭浩带领立即进行危重病例讨论，为患者制定出最完善的治疗方案。ICU的医护加快步伐，一边告知家属目前情况，一边着手做好血液净化前期准备。
医生立即对小宁开展针对性抢救治疗——连续性血液净化治（CRRT），通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质，进行抗病毒、抑制炎症反应及血液净化治疗清除体内毒素治疗，以替代肾脏功能。因小宁血小板低，穿刺容易出血，严重时可能出现致命性问题，每一步操作都小心谨慎进行，ICU医师于彬、李波在超声引导下行深静脉置管，成功穿刺，护士积极配合，患者的血流缓缓从血管中引出，经过滤器…………终于开始进入治疗。责任医生、护士专注的盯着监护屏幕，不停观察着患者情况，直到患者的眼睛开始苏醒......经过10余小时后，患者自诉腰痛明显缓解，头痛症状消失。
经48小时精细治疗小宁的病情逐渐稳定，间断撤离呼吸机以及间断行CRRT治疗，听说小宁有饥饿感，家属高兴坏了，一改往日的愁容。
最终小宁在ICU治疗5天后,逐渐过渡到多尿期，生命体征稳定，转入肾内科进一步治疗。
罪魁祸首是老鼠！
肾综合征出血热，又称流行性出血热，是我国法定乙类传染病，是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的。
主要传播为动物源性，病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径，可以通过呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播、虫媒传播。据ICU主任郭浩介绍，导致小宁发病的原因可能与平时的生活习惯综合引起，并无明显诱因。
警惕！出现这些症状，很有可能是“出血热”
流行性出血热临床表现为发热、出血和肾脏损害三大症状，具体表现有：起病急，高热达38℃以上；全身酸痛，乏力，呈衰竭状；头痛，腰痛，眼眶痛（三痛）；面红、颈红、前胸红（三红），呈酒醉貌；眼睑浮肿，结膜充血水肿。眼结膜、上腭粘膜和腋下皮肤等部位出现点状或片状出血点。
“肾综合征出血热”和“流感”有什么区别
在疾病早期，“肾综合征出血热”和“流感”的症状相似，且二者并不容易区别。但二者不同之处在于——普通“感冒”体温正常后全身状况好转；出血热在体温正常后全身症状继续加重，甚至出现低血压休克等情况。所以当出现以上症状时要积极就医治疗，以免错过最佳治疗时机。
咸阳市第一人民医院提醒大家，每年的10月初至次年的3月是流行性出血热的高发期请大家提高警惕！（朱金玲 记者 韩永国）