异位性皮肤炎(湿疹)是常见的皮肤病,处于青春期的青少年当中,估计约10个便有1个患有湿疹,而且普遍病情较严重,发病时不但令病人痛苦难耐,疼惜子女的父母同样感到不忍难受,双方都饱受煎熬。
在青春期发病的湿疹病情较严重,估计是基于几个因素。青春期间皮肤本已较易粗糙敏感,对部分自小便有湿疹的病人,若一直没控制好病情,到了青春期有机会一下子爆发得更严重;另有不少青少年不爱受管,不按医生指示服药涂药膏,又不戒口,病情自然难以好转。

戒食煎炸辛辣食物
说到戒口,一般是建议湿疹病人戒食煎炸辛辣的食物,否则容易激发皮肤痕痒;再进一步的戒口,便要先接受有系统的过敏测试,以印证必须戒吃某类食物。健康饮食十分重要,尤其青春期间,饮食必须均衡以确保摄取足够营养,供身体健康成长。过分戒口有机会影响发育,得不偿失。
另一方面,处于青春期间的病人情绪不稳,压力又大,容易暴躁,更会粗暴对待痕痒患处,也不利病情。我见过不少病例,青少年湿疹病人到了外地升学,读书压力减少,情绪好了,病情也大有改善。
暗疮也是青春期常见的皮肤病,惟即使严重至皮肤红肿也不会令皮肤痕痒,所以很少与湿疹混淆。遇上在青春期患暗疮的湿疹的病人,最常令医生束手无策的是病人不肯合作,因想保持皮肤干爽而不愿涂药膏,甚至乎不愿见医生由家长代诊领药,成为治疗上的障碍。
不过,随着年纪渐大及对病情更了解 ,开始听从医生指示用药,病情多数会逐渐舒缓。针对青少年湿疹病人依从性低而影响治疗的问题,近年陆续出现新药物如口服式小分子药物JAK*制剂抑**及注射式生物制剂,起效快而且疗效更佳,大大提高病人的依从性。
新药药效愈来愈好
事实上,不少人一听到类固醇就抗拒,甚至觉得会影响发育。其实类固醇绝不可怕,只要应用得当,定期监察,对治疗湿疹仍是很有效。当然现时的新药药效愈来愈好、副作用也愈来愈少,抗拒打针亦可考虑口服药。医生可按病人状况而转换药物,关键是他们愿意覆诊及服药。