#中医治疗肝硬化能完全治好吗?#
善治未病 防治达变 《灵枢·病传》曰“病先发于肝，三日而之脾，五日而之肾”。《脉经·卷六》“肝病传脾，脾当传肾”。所谓首治邪已侵之所，先安未受邪之地，于肝脾而言，“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，肝脾关系的实质：肝脾两脏一体。体现在肝之疏泄和脾之运化功能之间的相互影响，以及肝气的生发与脾主升清的相关性。同时，肝得脾所输布的精微，濡养其疏泄功能，才得以正常发挥，而脾运健旺，生血有源，肝藏血之防止血瘀、调节血量的功能才得运行。基于以上认识，健脾运脾实为治疗肝硬化的常法。脾健则肝气有源，肝升则脾得助而健；脾健则肝血肝阴有源，肝络肝叶得养得润而茂。
肝硬化肝之病理，主要是肝阳、肝气渐微及肝阴、肝血渐枯；于肝肾而言，当知脾传肾，宜先固肾，《景岳全书》：“命门为元气之根，为水火之宅。五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气，非此不能发。”据此可知，肾脏在五脏中的重要地位，肝肾同源的意义有三：其一，指肝藏血，肾藏精，精血同生，故肝阴和肾阴相互滋养，肝肾相生。肝主藏血与肾主藏精的关系，实际上即是精和血之间存在着相互滋生和相互转化的关系。即肝之阴血的化生和濡养与肾精密切相关，肝之阳气升发与肾精密切相关。肝主疏泄与肾主封藏之间亦存在着相互制约、相反相成的关系，主要表现在精微物质的阳施阴布方面。其二，指肝和肾均内藏相火，相火源于命门。其三，肝和肾虚实密切相关，相互制约，治疗上多兼顾二脏。《医宗必读》：“东方之木，无虚不可补，补肾即所以补肝；北方之水，无实不可泻，泻肝即所以泻肾。”
典型医案
患者刘先生，时年48岁，因腹胀、双下肢水肿反复发作1年余而多次就诊于多家医院，确诊为乙肝肝硬化，住院期间，予中西对症支持治疗后，因经济问题，自动出院。其后间断在科室门诊治疗。现神清，精神差，腹胀，活动后觉气促、疲倦乏力，口干口苦，小便量少，
三诊用肝硬化Ⅰ号方加减： 黄芪，当归，丹参，鸡内金，郁金，白芍，西洋参，等中药加减配伍，患者共服用肝硬化1号方后腹胀、乏力症状消失，尿量约2500mL/天。查体双下肢无水肿。舌淡红苔薄白，脉弦。
按： 该病辨证思路为肝气虚而及阳，在气机调畅方面，肝为气之治，肝气虚衰，疏泄不及，多见升而不达，出难泌摄，故阴精难以输布，清浊混杂，衍生多端。在精微生成方面，肝脾两脏一体，脾为门静脉系肝脏，肝脾二气共同完成精微物质的化身，舒布，排泄等。现肝气虚衰，精微生成不足，故可见诸端变证。肝脾一体，与元气和水液通路三焦，和水液代谢的关系密不可分。肝主疏泄与肾主封藏：肾主封藏主入多静，肝主疏泄主出多动，二者对立统一、相反相成。精宜藏而不宜泄，命门火宜潜而不宜露。现肾精泄而不藏，命门火衰，气化难能，清浊不分，终致变证丛生。
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