心律失常药物治疗基本知识 (心律失常药物治疗进展)

#心血管健康百问百答#心律失常是心血管系统很常见的一类心脏电传导系统异常疾病,分为缓慢型心律失常和快速型心律失常。治疗药物包括西药(8类32种)、中成药。

西药治疗:1.0类,HCN通道阻滞剂。常用伊伐布雷定,适用于不适当的窦速或窦速伴心力衰竭。

2.I类钠离子通过阻滞剂。常用雷诺嗪,用于预防心脏术后房颤、房颤药物复律及复律后维持窦律,还可治疗心肌缺血、心力衰竭相关的室性心律失常。

3.II类自主神经*制剂抑**和激动剂。分为II a、IIb、IIc、IId、IIe。IIa类为β受体阻滞剂,常用美托洛尔、比索洛尔。用于拮抗交感活性过高诱发的各种心律失常如房性早搏、房颤。IIb类β肾上腺素能受体激动剂,常用的有异丙肾上腺素,用于缓慢性心律失常(如病窦综合征)、Brugada综合征。IIc类胆碱能M2受体*制剂抑**,常用的有阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱,用于缓慢性心律失常。IId类胆碱M2受体激动剂如乙酰甲胆碱和洋地黄用于室上性快速性心律失常。IIe类腺苷A1受体激动剂,如腺苷和ATP,用于室上速和特发性室速。

4.III类钾离子通道阻滞与开放剂。常用的有胺碘酮、决奈达隆、伊布利特、索他洛尔、替地沙米、维纳卡兰、尼可地尔,主要用于房颤、室速、室颤,尼克地尔用于缺血性心肌病房性心律失常。

5.IV类钙离子触控调节剂。常用维拉帕米、地尔硫卓、苄普地尔,用于室上速。

6.V类。分为VI、VII、VII类。VI、VII未上市。VII上游靶向调节剂,常用的有ACEI/ARB、他汀类、沙库巴曲缬沙坦,用于冠心病心梗心律失常。

中成药治疗。常用的有稳心颗粒、参松养心胶囊、参仙升脉口服液。稳心颗粒用于室性早搏、房性早搏。参松养心胶囊用于室性早搏。参仙升脉口服液用于窦性心动过缓、轻度病窦综合征。

心律失常药物治疗一览表,心律失常药物治疗原则

心律失常药物治疗一览表,心律失常药物治疗原则

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