【导读】

儿童打鼾最常见的原因是扁桃体和腺样体肥大，常见症状有鼻塞、打鼾、注意力不集中、咳嗽、学习能力减退等症状，外表看起来有些会有典型的“腺样体面容”，而一谈到手术，家长们往往都会非常担心和害怕。

关于扁桃体和腺样体切除术，经常有家长咨询——

“手术创伤大不大？”

“是不是微创手术？”

“小孩能否承受得了此手术吗？”

只要手术，就存在一定的风险，但是手术的风险性和发生率，远远低于各种交通意外。对于腺样体手术和扁桃体手术本身来说，最大的危险是术后出血，发生率极低，小于1%。小孩越小手术并发症反而越低，手术后恢复也越快，年龄越大术后反应也越重，恢复也越慢些。

但是很多家长认为，全身麻醉会影响孩子的智力，其实没有这回事。*醉药麻**物对孩子的影响只局限在麻醉期间和麻醉结束后的24小时之内，此后不再对身体有任何影响，更不会对智力有什么影响。

单纯腺样体手术时间多在10分钟以内，尤其是目前的低温等离子手术，术后无需止血。如果合并扁桃体切除术，时间多数也不超过30分钟。但是，由于还有手术前准备和术后麻醉复苏，孩子在手术室的时间，要远远超过这些这个时间，少数儿童在手术室的时间会超过2-3小时，当然，对于孩子的家长而言，这个时间可能比一年还长。

一般住院留院时间5-7天，主要是术前的检查和等待手术，至少需要2天 。以及手术及术后恢复，都需要时间，为了安全和疗效更好，术后可能会留观3天左右。创面完全修复，需要15-25天。

单纯腺样体切除的患儿，术后一周内都可以正常上学。对于同时接受扁桃体切除术的患儿，可以考虑在家多休息几天，直到能够进食固体食物为止。

术后饮食需要注意什么？

1.单纯腺样体手术，当晚可进半流质饮食，第二天可以吃普通食物。

2.合并扁桃体切除术，手术当天晚上可以流质食物，一般需要一周，第二周半流质饮食，3周后可以基本恢复正常饮食。

3.术后鼓励孩子尽早进食，以便多运动咽部肌肉，可以使疼痛早日消失。

4.禁忌进食活血化瘀的大补食物，以免增加出血几率。

5.可以吃冰激凌，以减轻疼痛，降低出血几率。但并非一定要吃，尤其是不要吃坏肚子。

6.除了禁忌大补的和固体食物外，还要禁忌进食辛辣刺激食物，其它都可以吃。

7.没有什么食物可以加速伤口愈合，选择普通食物就可以。

术后什么时候复查？

1.出院后一周和两周各复查一次。

2.术后一个月左右，创面完全愈合后，复诊并接受内镜检查。

3.若术前合并有慢性鼻-鼻窦炎、变应性鼻炎、分泌性中耳炎等，术后需坚 持复诊和接受相应的药物治疗，直至痊愈为止。

“切，还是不切？这的确是一个问题。”

当您纠结、迷茫、不知所措时，

千万不要一个人扛着，

把这个难题留给耳鼻咽喉专科医生决定吧！

肥大的扁桃体

等离子扁桃体手术术中无血操作

肥大的腺样体

肥大的腺样体，堵塞后鼻孔

【本期专家】赵安未，沈阳医学院附属中心医院耳鼻咽喉科副主任医师

毕业于中国医科大学临床医学专业，学士学位。辽宁省生命科学学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会青年委员会常务委员。擅长本专业常见病、疑难病的诊治，熟练开展耳鼻咽喉头颈外科常见手术，尤其擅长鼻部疾病的诊治和鼻内镜微创手术。