最近有位网友私信说，“我大爷因脑中风，当时昏迷了两个多礼拜，醒了之后在医院住了一个多星期回家休养。回到家之后爷爷因精神不好，很少出去走动，三天前又因为长了褥疮入院了，我想了解一下这个褥疮是什么原因造成的？”针对这位朋友的问题，今天就详细给大家讲讲导致褥疮发生的主要原因有哪些？
通过观察，人们发现，发生“疮”的原因，原来不一定是褥子和床，罪魁祸首原来是压力。于是人们就给它改名叫 压疮 。这个阶段，防治的重点就是移除压力。
间歇性解除压力是有效预防压疮的关键。适时的体位改变时最基本、最简单而有效的解除压力的方法。每隔1~2小时给病人翻身1次，能防止大部分压疮的发生。不推荐使用垫圈，因为这样会使压力分布在圈状物衬垫的皮肤组织上，导致单位面积上组织压力增大，使发生压疮的部位及周围组织血液循环相对不足，营养缺乏而延误压疮部位的修复及易发生新的压疮。而且要避免对局部发红皮肤进行按摩。软组织受压变红是正常的保护性反应，由氧气供应不足引起。一般改变体位后血液供应恢复后会褪色，不会使软组织受损，所以不需要按摩。如果持续的发红则表明软组织已受损，此时按摩可能刺激过度的血流并对易碎组织产生破坏，导致严重损伤。
发生褥疮主要的原因，有以下几点：
1、营养不良。如果摄入的食物比较少或者摄入的营养不足，在这种情况下就会引起肌肉萎缩，从而导致皮下组织脂肪减少。一旦身体受到压迫，骨骼突出的皮肤无法承受身体的压力，在这种情况下就无法对该部位起到一定的保护作用，从而导致患者产生褥疮。
2、压力影响。压力也是产生褥疮的原因之一，引发褥疮最主要的原因就是骨骼突出的地方受到持续性的压力。患者在长期卧床或者长期在轮椅上活动时，就会导致皮肤与床单或者与轮椅的表面发生摩擦，一旦皮肤出现擦伤，身体的汗液或者尿液进入到被擦伤的皮肤后，就会导致皮肤产生褥疮。
3、患者的皮肤抵抗力出现下降，也会导致皮肤出现褥疮。由于患者经常大小便*禁失**，在尿液或者粪便的刺激下，皮肤组织就会发生病变，所以很容易产生褥疮。
4、长期卧床的患者，由于长期保持同一个姿势，这样就会压迫同一个部位，导致血液循环不畅，在这种情况下就会引起褥疮。
人们发现压疮有些皮肤是完整的，这个不管是用中文的“疮”还是英语的“ulcer”都不合适。于是把它命名为“pressure injury”压力性损伤。(这里可是有血的教训的)。我们知道，在患者新入院时，护士会对患者的全身皮肤进行检查，特别是容易受压的部位，看看有没有压疮带进来。这时候护理人员没有意识到完整皮肤下面深部组织的损伤，导致可能的预防处理措施不到位，不久后出现局部的破溃，发生了家属“肉眼一看就懂的压疮”，延长了住院时间，增加了医疗费用。
不管命名怎么变化，我们的目的是正确认识压力性损伤，及时发现危险因素，预防发生。下面我们就来聊聊该如何预防吧。
在人们的认知停留在压力性损伤是因为卧床引起的时候，压力性损伤的防治措施也都和卧位有关。中医的验方：马屁勃垫之。(我特意去查了一下这名字有趣的“马屁勃”是什么东西?原来去除外皮的马屁勃呈棕色棉絮状)所以中医的防治措施是局部减压。当时的褥疮护理常规包括每2小时翻身，保持床单的整洁，使用气圈，使用红花酒精按摩。
可是随着时间的推移，人们发现，有些没有长期卧床的病人怎么也生褥疮了呀?使用气圈的地方怎么也压红了呀?按摩按摩怎么反倒越来越严重了呢?