在很多人认知中，高血压应该更多是中年人、且肥胖的人有，其实不然。
有些瘦人，也得高血压，他们往往：神疲乏力、耳鸣心悸、舌红苔白或黄。
究其原因呢，是气血亏损+血行不畅导致。
老规矩，结合医案来理解吧！
曾经我门诊上有位患者，男，个体户老板，35岁，178高体重才130斤，典型的瘦高个，平时呢，会抽烟，尤其爱喝酒。
因为最近头痛、眩晕、耳鸣、心悸，找到我，自述高血压1年，平时血压140/95，其实一看他高压不是很高，就低压高些。.
我说，没事，这次想法调下，帮你把低压调整到85-80。
刻诊：舌红、苔白、脉细。辩证一番：精气血亏损，血行不畅导致。
于是开方：制何首乌、 白芍、当归、 川芎、盐杜仲、 黄芪、 黄柏、 钩藤。
以上水煎服，14剂，每日一剂。并嘱咐期间，完全戒烟忌酒。
结果呢，服完10剂，头就不痛了，后来又服了4剂。眩晕、耳鸣也减轻了。
再后来为了巩固，又连续吃了3个月汤剂，随访半年，血压一直稳定，身体没其它不适。
制何首乌
为何这样开方呢？
瘦人因体内有形精血不足，无形元气不载，血脉失去充养，血行失去鼓舞而致血管弹性下降、血脉拥堵。
“瘦人多虚火”，临床可见于原发性高血压病、肾性高血压、更年期综合征、心脏神经*能官**症等，以神疲乏力、耳鸣心悸、舌红苔白或黄、脉细或数等阴血亏虚之症为主。
所以，在调理时候，应益气养血，滋阴泻火。
钩藤
再看一下方剂：制何首乌、 白芍、当归、 川芎、盐杜仲、 黄芪、 黄柏、 钩藤。
方中制何首乌、白芍、当归养精血，川芎、当归行血滞，补而不滞，养有形之阴血以充脉体；
黄芪益无形之气力以助血行，合当归益气生血；
盐杜仲入肾经温肾络，配阳以助阴；
“阴虚而阳盛，先补其阴，而后泻其阳以和之”，黄柏、钩藤清泻沉降上越之虚火，且黄柏能坚阴；
诸药合用，使血有所养，精有所滋，气有所益，阳有所制，阴平阳秘，血压得降。
当归
温馨提醒：国医国术，巧拨千斤。具体应用的时候，我们需要根据患者的不同情况来化裁。因人而异、辨证施治、一人一方，才是中医治病的特点。
好了，就说这么多吧。
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