【名家经验】粟龙教授:用针灸治疗抑失眠焦虑郁症

谭某,女,55岁,入睡困难6余年。
患者6年前,因家庭事物情绪波动,出现失眠。现入睡困难,每晚仅能睡2小时左右,夜间惊醒十余次,烘热汗出,严重时彻夜未眠,目不交睫,或者入睡后睡眠浅,醒后难以入眠。平素郁郁寡欢,多疑,健忘,表情淡漠,纳可。舌暗红苔薄黄,脉浮而无力,重按中细。
西医诊断为“重度抑郁症”,一直服用“阿普唑仑、艾司唑仑、佐匹克隆”等*眠药安**,
中医诊断:不寐、郁证(肝脾不调,神失所养)
西医诊断: 抑郁症
治以: 醒神调神、开郁定志
具体取穴:
取穴:
百会、印堂、水沟、神庭、本神、神门、内关、三阴交、照海、足三里
操作方法:
百会、印堂、水沟:操作方法同俞穴。
神庭、本神:针体与皮肤呈45°角,对准穴位将针快速刺入帽状腱膜下后,调整针尖角度,使针体与头皮成15°角,向脑后方向平刺10~15mm,行小幅度捻转手法得气,患者感觉有酸胀感。
神门:直刺
内关、三阴交、照海、足三里:直刺并施以提插补法,使患者有酸、麻、重、胀感。诸穴得气后留针30min。
患者自诉针灸1次治疗结束后,睡眠改善,心情放松;患者诉每针灸一次,睡眠和情绪都改善一些,现在每天最期待的就是过来针灸治疗;经连续治疗2周,患者心情平复、每天能正常睡6~8小时。
按语:
粟龙教授认为郁证的病机是:脑髓失养、神机失用。治疗当以“治调”为主,取穴以督脉、膀胱经为主。
《灵枢·邪气脏腑病形》有云: “病变在脑,首取督脉”。督脉入络脑,负责调解大脑功能,穴性属阳,属阳中寓阴,故能通达阴阳脉络,连贯周身穴位,调解阴阳平衡。
百会、印堂、水沟皆为督脉穴位。
其中百会位于颠顶,具有醒脑开窍、安神定志的功效;印堂位于两眉头连线的中点,有安神定惊、醒脑开窍、宁心益智的功效。
水沟穴为十三鬼穴之一,其内应龈交穴,指压水沟穴实为一指取两穴,任督二脉,一阴一阳,能统领人体经络之阴阳,具有醒脑开窍、回阳救逆、敛阴固脱之功。
此三穴为临床治疗抑郁症的主穴,增强其“五脏化气”的生理功能,达到抗抑郁的效果。
神庭、本神、神门为治疗失眠之组合经验穴,称“调神三穴”,能安神定志;
三阴交为肝、脾、肾经的交会穴, 可益气养血安神;跷脉主寤寐, 司眼睑开阖,照海通阴跷脉,申脉通阳跷脉,可通过调节阴、阳跷脉以安神;足三里为胃的下合穴,可调理脾胃,化湿醒神;内关为心包经之络穴,可宽胸理气,宁心安神;诸穴合用,能醒神调神、开郁定志之功。