一老年患者原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发钳，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，X线检查显示胸腔积气和肺萎缩，诊断为自发性气胸。
自发性气胸是一种由于肺部破裂造成的空气进入胸腔的疾病，该疾病发生时，胸腔内的压力将增加，导致肺部收缩，出现呼吸困难、胸痛等症状。
常继发于肺或胸膜疾病基础上，如慢性阻塞性肺病、肺结核、尘肺、肺癌肺脓肿等疾患形成肺大泡或直接损伤胸膜所致。
航空、潜水作业而无适当防护措施、从高压环境忽然进入低压环境、气压骤变、剧烈咳嗽、喷嚏、屏气、高喊大笑、抬举重物等用力过度也是诱发因素。
典型症状主要为:
（1）胸 痛:病人多在持重物、屏气、剧烈运动时突然出现尖锐刺痛或刀割样痛，吸气时加剧，多发生在前胸、腋下等部位。
(2)呼吸困难:
为气胸的典型症状，呼吸困难程度与气胸的类型、肺萎陷程度以及气胸发生前基础肺功能有密切关系。如基础肺功能良好，肺萎陷20%，病人可无明显症状；而张力性气胸或原有阻塞性肺气肿的老年人，即使肺萎陷仅10%，病人亦有明显的呼吸困难。张力性气胸患者表现出烦躁不安，因呼吸困难被迫坐起，发组、四肢厥冷、大汗、脉搏细速、心律不齐、意识不清等呼吸循环障碍的表现。血气胸病人如失血过多会出现血压下降，甚至休克。出血与发生气胸时脏层胸膜或胸膜粘连中的血管撕裂有关。
（3）刺激性干咳
自发性气胸的预防措施:
1.改善生活习惯
合理的生活习惯可以减少自发性气胸的发生率。如远离吸烟、饮酒等不良习惯、保持良好的饮食和锻炼习惯，可以提高身体的免疫能力和体能素质，减少肺部疾病和胸腔问题的发生。此外，避免剧烈的运动和慢性暴露于高空等可能会使胸腔内的气压波动的场所，也有助于减少自发性气胸的发生。
2.及时治疗肺部疾病
肺部疾病是自发性气胸的主要诱因，因此及时治疗肺部疾病是自发性气胸预防措施的一个重要方面。例如，对于肺结核、肺炎、哮喘等呼吸系统疾病，应该及时通过药物治疗来控制疾病的发展。同时，定期检查肺部也是防治气胸重要的预防措施，可以在早期发现肺部破裂等问题，从而及时进行治疗，避免气胸的发生。
3.避免胸部外伤
胸部外伤也是自发性气胸的一大诱因，因此在生活中应该尽量避免胸部外伤。比如，避免进行高风险的运动、避免跟车太近行驶、乘坐悬挂式电动车等不安全的交通工具等，都有助于减少胸部外伤的发生。此外，在工作场所，要注意避免与高强度机械设备接触或者进入高危环境等状况，更应该注意保护自己的胸部安全。
4.应对情绪压力
情绪压力是自发性气胸的潜在因素之一，长期处于紧张、焦虑的状态会导致身体机能出现不适应和问题，从而出现自发性气胸的可能。因此，应该及时面对和释放情绪压力，学习调节情绪并寻求专业帮助，不断增强身体的自我调节能力，防止情绪压力对身体的不良影响。