癌症，是一个令人谈之色变的疾病，可以轻松毁掉一个人生活，让一个原本幸福美满的家庭支离破碎。曾经火遍全国热映的《我不是药神》反映的正是我国血癌患者的生存现状。那些吃不起正规药的病人为了活下去，千方百计去吃外国*私走**的“假药”，剧情扎心催泪。而现实中那些患了癌症的富人，则往往选择直接去外国接受治疗，这是为什么呢？难道外国的医术真的比中国更强么？

在数据上国外癌症治愈率高于中国

以美国为例，根据国家癌症中心公布数据，我国癌症患者的平均5年生存率为30.9%，而美国达到了66%。单纯从数据上来看，如果患了癌症，在外国接受治疗存活的概率要比在国内治疗大很多。可是，真的是如此么？外国的医术真的就比中国高很多么？

事实上中国在癌症的治疗上水平并不低

其实我国医生的外科手术方案是高于发达国家的，原因在于我国的人口基数大，医生的临床经验非常丰富。例如食道癌、鼻咽癌和肝癌在我国发病率较高，而在欧美等国相对较少，国外的很多医生，可能一生也诊治不到几个这样的癌症病例。在胃癌治疗上，欧美国家已经认可了我国的手术方法。在淋巴癌的治疗上，中国的治疗水平甚至高于欧美，因为我国发病率较高，欧美发病率低，难以获得足够的临床数据用以研究。

我们医术不低，为什么治愈率低于外国？

我国癌症患者的死亡率居高不下，其中重要的原因是我国的患者发现癌症时多为中、晚期。而国外癌症患者，在早期发现的比例较高。大多数的中国人没有定期体检的习惯，身体偶尔不舒服也是自己挺着，实在扛不住才去医院。

演员计春华患了肺癌，从确诊到去世只有短短的三个月。就是因为“直到背痛得受不了，才去医院检查。”如此的习惯，导致癌症发现时就是晚期，治疗效果当然就差。以北京市肺癌患者为例 ，确诊的80%以上都是中晚期，而国外肺癌患者在早期发现的约占了一半。正是因为如此的原因，我国癌症的治愈率才会如此的低。

去国外治病，要综合考虑

早期发现癌症，就总体而言，不论在国内或是去国外治疗，患者的5年生存率都是不错的。如果是中晚期癌症，失去了手术价值，在国内化疗、放疗或是靶向治疗都控制不住，在有余力的情况下可以选择前往国外进行寻求先进技术的治疗。一些还没用于抗癌一线的抗癌新手段，如基因检测、靶向治疗、免疫治疗，国外的研究属实是相对国内较为领先的。

美国就医优势：

1、美国在医疗方面的投入占GDP的18%以上，在世界各发达国家中是绝无仅有的，所以其医疗水平远远领先于世界其他国家和地区。

2、美国拥有许多世界上前沿的医学研究成果、优秀的医学专家、先进的医疗科技，特别是在癌症治疗领域，拥有更多更新的药物、先进的设备。

3、美国强大的医药研发能力也是其医疗系统的重要支柱，每年大约有15种抗癌新药、10种内分泌药物、5种心血管药物经FDA（美国食品药品监督管理局）批准在美国上市，而这些新药平均要在5年之后才能进入中国市场。

4、经过多年的积累与完善，美国权威医院，如梅奥诊所、麻省总医院等已经形成一套配合得严丝合缝的多学科诊疗系统，能制订出适合患者的个体化精准治疗方案，提高患者生存率与生存质量并减低治疗中的副作用。

5、美国接收海外患者的历史很长，体系非常完善，市场化充分，顶尖医院均设有国际部和中国员工，服务流程完善。

但在选择赴美就医前，一定要权衡身体承受能力，长达十几小时的飞行就不是每个病人的身体能承受的。此外，美国医疗费用高昂，比如在美国一次化疗花费就差不多要3万美元左右，这大约是国内价格的6倍；比如神经性母细胞瘤的治疗，治疗费加前期检查，加住院的费用，加上用药等等，全部加起来大概200万美元。对于海外医疗高昂的费用，也完全可以用保险的高杠杆原理，及时为自己和家人建一个医疗账户，无论将来发生何种疾病，都无须担心医疗费用，并能够在全球寻找最好的治疗方案。

日本就医优势：

1、在2015年世界卫生组织对各个国家医疗水平的排名中，日本排名第一，2015年盖洛普对全球敬业度调查中，日本排名第一。日本的服务质量也代表着全球最高水准。

2、日本的医疗技术在诸多领域居世界先进水平，特别是在肿瘤等专科治疗方面更有独特的优势。目前日本肿瘤治疗的最新技术重离子、质子疗法、免疫细胞疗法，治疗经验与临床成绩均为世界最高水准，治疗技术全球领先。

3、日本医疗费用在所有发达国家中是最低的，一般的重大疾病手术加治疗在500万日元左右，约合人民币30万元，只有美国的十分之一。

4、日本与中国一衣带水，北京飞东京只需要3个小时，上海飞东京也就2个小时多。重大疾病患者可以非常轻松地飞抵东京。现在的很多患者在一个疗程结束以后都是飞回中国休养，下一个疗程开始后再飞回日本。

5、日本政府为吸引外国人赴日治疗、体检，在2011年就设立了“医疗居留签证”，该签证一次可以停留一年，而且三年内可以多次往返。对于陪同人员，也发放相同种类的签证，这极大地方便了患者和陪同人员。而且日本是汉字文化国家，饮食习惯、风俗文化甚至医疗用语都与中国极其相似。中国患者到日本后不会感觉生活的不便。

美日在医疗技术水平上没有明显差异。在学术研究方面，美国强；在临床医学方面，日本和美国水平差不多。甚至在手术精细度上，日本要强于美国。如经济实力较强，选择美国较为合适；如资金预算有限，准备通过海外医疗服务机构看病，则日本为最佳选择。

提醒：仔细对比中外医疗优势，切忌盲目跟风

海外医疗有种种好处，但是建议患者不要盲目地选择海外医疗。一般性的外科手术不建议去了，中国医生有很多的实际经验，没有必要长途跋涉到国外治疗。某些疑难杂症的早期患者可以选择到国外治疗，但是一些癌症的晚期患者，一定要考虑风险。

选择出国治疗，首先是衡量病人的身体状况，难以承受长途跋涉的患者可能需要首先做一个远程会诊，找国外的医生和专家给他一个治疗的建议，然后比较下国内外治疗方案最终做出选择。如果国内外的治疗方案没有什么特别大的差别，而且国外的药国内也有，那就没有必要出国去治了。

此外还需要权衡患者病情和治疗价值。治疗价值因人而异，主要看海外治疗的结果是不是患者或家属想要的。以癌症为例，若患者已经到了非常晚期，通常来讲，除非奇迹出现。比如胰腺癌就不适合去海外就医，病程太短了，发展太快，恶化太快。从治疗价值上看，肿瘤晚期国外治疗也肯定不能治愈，但在延长患者的生命周期或者提升生存质量上，国外治疗还是有意义的。

NK细胞免疫疗法案例

病名：左肺原发转移右肺患者：89岁女性

疗法：树突细胞疫苗+活化NK细胞

经过：左肺原发肺癌，在日本接受放疗后发生放射性肺炎，原发灶消失。但右肺发生转移伴呼吸困难。因

为高龄，只接受了没有副作用的免疫细胞治疗。使用6价树突细胞疫苗和活化NK细胞治疗1个疗程，肺

炎治愈，肿瘤阶段性消退。

什么是癌症的细胞免疫治疗？

癌症的细胞免疫治疗又称为过继性细胞治疗或生物免疫治疗，而这些疗法的关键在于是否能够产生数量足够、可以识别并*伤杀**肿瘤的免疫细胞，以及免疫细胞回输到体内能够到达肿瘤所在部位，发挥抗瘤作用。

细胞免疫治疗目前分为特异性和非特异性疗法两大类。

非特异性是指没有明确的免疫细胞靶点，是从整体上提高人体免疫力而达到缓解肿瘤症状，比如最初的LAK细胞疗法到目前研究较热的树突细胞疗法等；

特异性治疗具有明确的靶点和机制，能通过激活或者抑制明确靶点来实现免疫系统对肿瘤的免疫刺激，比如受体经过基因修饰的CAR-T细胞疗法。

日本免疫细胞疗法

在日本，由于细胞免疫疗法在法律上是被日本厚生劳动省（类似国内卫生部的单位）颁布的再生医疗法批准用于临床辅助治疗的，日本政府卫生部门对于免疫细胞治疗也积极支持，因此临床上出现了大量创新疗法及成功的案例。

CAR-T纳入医保

2019年2月11日，据Japanese times（日本时报）报道，日本卫生部专家小组批准了嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）“Kymriah”癌症治疗的生产和销售。该疗法将用于25岁或以下的B细胞急性淋巴细胞白血病患者和弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，这些患者无法通过现有的抗癌药物治愈。

更让人羡慕的是，日前这款又被纳入了日本中央社会保险，定价为305,000美元(约合人民币207万元，30.5万美元)，医保内批准的适应症为治疗小儿急性淋巴细胞白血病和25岁以下成人弥漫性大B细胞淋巴瘤。根据日本厚生劳动省（MHLW）的说法，Kymriah将成为目前日本国内医保价格最高的药品。

非特异性细胞免疫治疗百花齐放

除了特异性的CAR-T细胞疗法，日本还积极开展NK细胞，a・βT细胞，γ・ΔT细胞，树突细胞等非特异性的细胞免疫治疗，并取得了较好的临床效果，有些研究在国际上取得了突破性的进展。

NK细胞疗法

日本研究人员现在专注于“过继性”NK细胞疗法 - 从密切相关的供体收集NK细胞并将其注入患者体内。这已被证明是安全的，并且与T细胞疗法不同，NK细胞不会对受体组织造成移植物抗宿主病。

为了提高体内NK细胞的活性及数量，日本的科学家发明了一种亿万倍增法，是从人体血液当中抽取50ml，把极少量的NK细胞分离出来再扩增培养，使其数量增加到原来的1000倍，数量达到10亿-50亿个，再回输体内，大量的NK细胞会随着血液全身循环3000次到4000次，把体内的癌细胞，老化细胞，病变细胞，细菌病毒等杀灭一遍，从而达到防癌抗癌，提升免疫力，延长生存期的目的。

接下来我们就以视频的形式给大家展示：NK细胞是如何灭杀癌细胞

树突细胞疗法

树突状细胞(Dendritic Cells,DC)：是一群异质性的细胞, 抗原提呈功能最强, 是唯一能够激活初始型T细胞的专职抗原递呈细胞。

目前树突状细胞是全球研发的热点，并且已在动物实验和早期的临床试验中取得了很有意义的结果。这些研究结果表明：树突状细胞肿瘤疫苗不仅能够诱发针对原发肿瘤的免疫应答 , 而且也能够诱发针对转移肿瘤的免疫应答 , 同时调动CD4+、CD8+T淋巴细胞和自然*伤杀**细胞 ( natur e kille r cells, N Ks)都参与抗肿瘤免疫应答。

对于免疫细胞的介绍到这里也结束了，如果你想进一步了解适用免疫疗法的治疗方案，可以私信我提交患者的情况。