脑瘫是指从胚胎到出生后一月内未成熟大脑受到非进展性和不可逆性的损伤，病变部位在大脑，可累及四肢，常伴有视觉、听觉、语言障碍，骨骼肌肉发育异常等。除了必要的矫形外科治疗之外，后期关键在于康复训练，巩固手术效果。
治疗原则是根据临床查体评估每个脑瘫患儿，通过有步骤有计划的一次或多次的手术治疗，后期康复训练等手段达到改善运动功能、提高生活自理能力、方便护理等不同程度的治疗目的。
脑瘫手术后的康复训练十分重要。但在脑瘫患儿中，不少父母一直对于术后康复的重要性感到不理解，手术做好了不就行了吗？这种思想的存在多多少少的影响到患儿术后长期系统规范坚持术后的康复训练。
术后动起来，我来告诉您该怎么动。
术后初期以肌肉锻炼为主。家属配合患儿做如下动作：
1、足背伸运动（勾脚），防止足下垂。（避免再次手术处理！！！）（如图1）
（图1）
踝泵训练。 即通过踝关节的活动像泵一样促进下肢血液循环和淋巴回流，分为屈伸和绕环两组动作。(1) 屈伸动作：患者平卧或坐于床上，大腿放松，然后缓慢的尽最大角度地做向上勾起脚尖，让脚尖朝向自己（维持5s）（图2），休息5s，之后再让脚尖向下（保持5s）（图3），休息5s，循环反复地屈伸踝关节。 （休息5s很重要，避免孩子连续重复的活动产生厌恶感！！！） 目的是让小腿肌肉能够持续收缩。(2) 绕环动作：踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起的“环绕运动”，分顺时针、逆时针两个方向，交替练习。
（图2 足背伸运动）
（图3 足跖屈运动）
单纯软组织松解的患儿术后3天伤口疼痛减退，鼓励患儿扶着床坐起来，双腿并拢，伸直双膝，上半身慢慢往下压低，脚尖勾起，前臂尽量够着小腿甚至双足（图4），不锻炼时佩戴“A”型伸膝外展支具（图5），防止松解后的软组织再次粘连，外展角度通过调节连杆达到90度，以孩子的耐受程度为标准逐步增加角度。术后只要伤口疼痛可耐受随时可以下地行走。
（图4 伸膝拉伸锻炼）
（图5 孩子看到啥好笑的？）
旋转截骨的患儿术后上肢没有伤口的可积极做上肢肌肉强度锻炼，持续的在整个术后康复过程进行，为拄拐下地行走做准备。7天开始下肢锻炼，保持伸膝，家属配合进行踝泵运动。术后2 周开始做屈膝运动，关节不活动，关节液不能循环，关节面软骨得不到营养，容易引起骨质疏松、关节僵硬、软骨退变等不良术后并发症。开始轻度屈膝（5-10度），然后每隔一周在原基础上再屈5-10度，直到术后1 月可达到屈膝90度坐在床边的效果，禁过度屈膝。踝泵训练可同步进行如图6、图7。术后6周可逐渐下地行走，双侧截骨的，拍片视截骨处愈合情况决定。
（图6 伸膝抬腿足背伸运动）
（图7 屈膝抬腿足背伸运动）
鼓励患儿俯卧位（足尖朝上）伸下肢锻炼臀肌（图8），仰卧位（足尖朝下）伸直下肢抬高锻炼（图9），调动脑瘫患儿兴趣，使患儿在大脑中形成对所有要求的动作，如对行走反射性意识，有利于术后下地行走。
（图8 俯卧位伸下肢锻炼）
（图9 仰卧位伸膝抬腿锻炼）
听到可以走路了家长和孩子非常兴奋，这是一份期待已久的礼物，终于可以看到手术的成果了。现实却是孩子闹脾气直呼“好痛，走不了”，家长和孩子都懵了“怎么办？医生不是说可以走路了吗？”。别急，先做以下准备动作，患儿坐在轮椅或床边双足尝试点地负重，从1/4体重到1/2体重，逐步达到双足站立负重，没有截骨一侧可分担相对更多重量，成功站立后扶墙或借助助行器、拐杖尝试行走。过程中如果因为伤口疼痛或长时间石膏固定引起的感觉异常不必勉强，循序渐进，家长控制好体内的洪荒之力，稳固亲情的小船，心里默念300次“亲生的、亲生的”。
脑瘫手做了松解的佩戴伸腕、伸直指间关节的支具，每天把手指从魔术搭扣解放出来，做抬指、抬腕拉伸锻炼。
回家别忘了观察伤口是否出现局部皮温增高、红肿、异常渗出物。如有伤口感染需及时到儿童骨科请医生处理，遵医嘱定期复查。
石膏固定的定期用棉签清洁趾蹼