儿童支气管镜检查术 (菏泽牡丹人民医院支气管镜)

大众网·海报新闻记者 王文文 菏泽报道

3月25日,家住菏泽市牡丹区3个月大的宝宝,因咳嗽2周,就诊于菏泽市牡丹人民医院(菏泽市中心医院)儿科,就诊时,患儿喉中痰响,且吸气时喉软骨塌陷,患儿平时吃奶经常呛咳,而家长听说小孩子经常有这样的问题,长大一些就能自愈了,所以一直没有重视。患儿在完善影像学检查后发现肺炎以右上肺为重,为进一步明确患儿喉部及肺部情况,3月29日上午,儿科主任医师李发义及其团队为患儿进行了电子支气管镜检查及肺泡灌洗治疗术。术后,患儿肺部通气较前明显好转,大大减轻患儿痛苦。

儿童支气管镜检查术,市中心医院儿童支气管镜

经采访了解,由于患儿年龄小,气道纤细,身体承受能力差,技术操作风险高,在与家属进行沟通时,家属不免有些担忧:“孩子这么小,做这样的检查能行吗?”“我们医院使用的直径2.8毫米镜,它利用现代科技将数万根极细的玻璃纤维合成一根可弯曲的内窥镜。可以满足从新生儿至14岁患儿的内镜诊疗需求,且操作性损伤小、患儿痛苦少、安全性高等优点。”李发义耐心地向患儿家属解释。随后,经过术前严谨、缜密的准备,在内镜室的协助下,李发义携主治医师时建扬和主治医师石羽采用局部麻醉及静脉麻醉相结合的麻醉方式,为患儿进行了电子支气管镜检查及肺泡灌洗治疗术,整个手术过程顺利,目前患儿已痊愈出院。

据了解,喉鸣是气体通过梗阻的气道产生湍流而形成的病理性呼吸音。患儿多以喉鸣、喉喘鸣、喉中痰响、嗓子呼噜声、反复呛咳等表现就诊。以前喉鸣被习惯性地认为是喉软骨发育不全导致,补钙后可改善,但随着医疗技术的不断提高,尤其是可弯曲电子支气管镜的发展,医学界发现喉鸣的原因是多种多样的,可能存在鼻腔病变、咽腔病变、喉部病变、气道病变、全身性疾病等,及早发现病变部位,做出正确诊断,对于疾病预后有非常重要的意义。

因此,家长们一定不要简单认为喉鸣随着年龄增长可自愈,有上述情况的,建议到正规医院就医后对症处理,切莫大意。此外,小婴儿出现吃奶经常呛咳、声音嘶哑不能缓解、反复肺炎等情况,也应及时就医,排除先天性气道发育异常存在的可能。

菏泽市牡丹人民医院儿童电子支气管镜自开展以来,通过进口奥林巴斯电子支气管镜系统,采用多条不同规格的电子支气管镜(包括直径5毫米、4毫米、2.8毫米),已经成功为300余例患儿进行了检查及治疗,解决了广大患儿及家属的燃眉之急。目前医院儿童电子支气管镜已开展的项目有:支气管镜下检查、肺泡灌洗、活检等,可联合疼痛科、手术室、麻醉科等多学科协作,为菏泽市儿童提供优质的医疗服务,守护广大儿童的生命健康。