孙阿姨今年44岁，是一名社会工作者，平时就协助医护人员做一些义诊、关爱老人的事情，虽然每个月工资不高，但孙阿姨却在这份工作中收获到了常人无法获得的满足感。

可是一个星期前，孙阿姨照镜子的时候，发现靠近耳朵的位置长了一颗痣，不太大，直径1cm左右，长的很奇怪、很丑。孙阿姨有些不开心，她用手摸了摸这颗痣，发现它凸起于皮肤表面。

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孙阿姨叹了口气，便没再管这颗痣，她觉得身上都那么多痣了，也不在乎多长几颗。

又过了三五天，孙阿姨早上起来刷牙洗脸，她发现脖子上那颗痣好像变得更大了，有小拇指指甲盖那么大，孙阿姨以为自己眼花了，她念叨着：“这辈子还真没见过会长大的痣，真是新奇”。

当天下午刚好是社区医院的义诊，孙阿姨要去帮忙，来到现场后，她找到了和自己关系比较好的医生，向她咨询自己脖子上这颗痣到底是怎么回事。

哪料到医生看了两眼，摸了一下，然后就紧张的对孙阿姨说：“你这个情况，还是到医院皮肤科检查一下吧，我不敢乱说”。

孙阿姨笑了笑：“这有什么不好乱说的”。

医生摇摇头，严肃的说：“你还是赶紧去医院检查一下吧”。

孙阿姨见状也只能放下手头的工作，来到了医院皮肤科做检查，接诊的医生看了看孙阿姨的蓝色痣，然后说：“什么时候发现的”？

孙阿姨如实告知，医生简单的摸了一下，然后对孙阿姨说：“我给你采集个样本，这个需要做病理检查，应该很快出结果”。

孙阿姨问道：“医生，这会不会是不好的疾病”？

医生点点头：“是很不好，要做好心理准备”。

孙阿姨心中咯噔一下。第二天早上，孙阿姨来拿报告，然后就把检查报告给了主治医生，医生看了看对孙阿姨说：“黑色素瘤，要尽快做手术”。

虽然早有心理准备，但是孙阿姨还是感到窒息：“有这么严重吗，医生”？

医生说：“黑色素瘤是一种癌症，现在不治疗的话，难道要等着它扩散以后再治疗吗？”

话糙理不糙，孙阿姨接受了手术治疗，同时进行了三个疗程的化疗。

一、什么是“黑色素瘤”？

黑色素瘤的全称，是恶性黑色素瘤，是由于黑色素细胞在某些因素的作用下发生了癌变导致的恶性肿瘤，多发生于皮肤部位，少见于患者的粘膜和内脏，发病率不高，占所有癌症发病率的3%左右。

但是最近这些年，由于环境、食品、生活习惯等等的原因，黑色素瘤的发病率和死亡率一直在升高。

黑色素瘤的分类如下：

第一类，原位黑色素瘤：恶变的黑色素细胞只发生在表皮和黏膜上皮层，包含恶性雀斑样痣、肢端原位黑色素瘤等等。

第二类，侵袭性黑色素瘤：恶变黑色素细胞已经突破了表皮基底层以及粘膜上皮层，向着更下一层的真皮层甚至肌层侵袭，也具备了扩散的特点，这样的黑色素瘤危险性会高出很多。

那么患上黑色素瘤，患者的症状有哪些呢？

1、早期症状。患者的皮肤上突然出现黑色素痣，但是这种痣发生了不明原因的快速增大，出现了形状和颜色上的改变，也可以是原本就存在的痣在一些因素下突然发生了变异，成为了黑色素瘤。

多数黑色素瘤不会有疼痛、瘙痒的症状，直径大于6mm，皮损边缘不规则，凸起于皮肤表面，色素沉着异常不对称 。

2、进展期表现。黑色素瘤逐渐扩大，部位发生进一步的凸起或者变成结节样，有些黑色素瘤呈现菜花样，容易破裂出血，向皮下生长的时候会出现肿块，向周围扩散的时候会表现为卫星灶。如果影响到了淋巴系统，会出现淋巴结肿大。

3、末期症状。黑色素瘤继续变大，有明显的溃破，不管怎么治疗、用药都不容易愈合，区域肿大严重，可能会发生远端转移出现其它的症状。

如果黑色素瘤出现在眼部，就会引起飞蚊症、瞳孔形状改变、视力缺失等问题；如果是发生在胃肠黏膜的黑色素瘤，就会引起出血、黑便、消化不良的症状。

由此可知，黑色素瘤是一种比较麻烦的皮肤黏膜癌症，患者需要有一定的观察能力，否则容易误把它当做一般的痣，从而耽误治疗，让黑色素瘤进展到晚期。

二、生长在身上8个地方的“痣”，别忽视

由于黑色素瘤有比较明显的部位生长特点，因此医生建议大家多观察身上这几个地方的“痣”，或与癌症“息息相关”。万一看上去不太正常，最好到医院做检查，及时处理。

①、口腔黏膜。口腔粘膜黑色素瘤好发于女性，较容易累积的口腔部位是牙龈、上颚、脸颊、唇粘膜、唇红部位，疾病多数是单发的，少数情况下会累及两个以上的部位。病变大多数不超过0.5cm，凸起或不凸起于黏膜表面，颜色多数是灰褐色、蓝色、黑色，有20%的口腔黏膜黑色素瘤不出现色素沉积。

②、鼻腔粘膜。鼻腔黏膜黑色素瘤是一种生长在鼻腔内的黑色素瘤，一般来说是看不到的，只有当患者经常出现鼻塞、呼吸困难、鼻涕带血的时候，去医院检查才能被发现。由于太隐蔽了，因此发现的时候可能已经出现了转移或进一步的恶化。

③、肛门黑色素瘤。常见的消化道黑色素瘤发生部位，多出现在齿状线附近，起源于齿状线上下的黑色素母细胞，多见于50-60岁的老年人群体。

主要的症状是直肠出血、消瘦、便秘、贫血，病变部位主要呈现息肉状，50%以上的患者预后比较差，因为发现的时候已经出现了远端转移。

④、手掌黑色素瘤。既发生在手掌的黑色素瘤，临床比较常见，由于病变初期就比较明显，因此没有特别大的诊断困难，患者的预后一般都不错。

⑤、足底黑色素瘤。发生部位隐蔽，几乎也是在出现症状之后，患者才发现足底长了一个黑色素瘤。

⑥、生殖器官。生殖器官也常容易发生黑色素瘤，这些地方的摩擦比较多，因此出现黑色素沉积和病变的概率会更大。所以建议大家穿宽松一点的*裤内**，预防黑色素瘤。

⑦、颈部。颈部发生黑色素瘤的概率是很高的， 多数人出现在后颈部的位置，可能和长期太阳暴晒有关 。

⑧、头部。头发内长黑色素瘤的概率也不低，可能和劣质洗发水、染发膏的刺激有关。

以上八个部位是黑色素瘤最常见的部位，如果你在这些地方发现了颜色奇怪、质地奇怪的痣，一定要重视起来。

三、记住几个公式，更好的鉴别黑色素瘤

黑色素瘤的鉴别，其实还是比较简单的，医生跟大家简单讲一下，希望有助于大家鉴别黑色素瘤。

一看部位。黑色素瘤常发生在八个部位，其实他们都有共性，要么就是经常发生摩擦的地方，比如生殖器官、肛门、脚底等；要么就是经常被暴露在太阳底下的部位，例如头顶、脖子、手臂、后背，其它部位发生黑色素瘤的概率是比较低的。

二看深度。正常的痣是比较浅的，不会长到肉里面去，但是黑色素瘤由于是癌症的原因细胞经常扩散，所以常常发生在较深的部位。按照细胞所处的皮肤的深度，有皮内痣、交界痣、复合痣之分，交界痣由于出现在表皮和真皮层之间，所以是黑色素瘤的概率是相对较高的。

三看颜色。越奇怪、越鲜艳的颜色的痣，是黑色素瘤的概率越高，像棕色、灰色、蓝色、紫色、粉色的痣就要当心了，因为它本身就是不正常的癌细胞，所以颜色也不正常。当然多数黑色素瘤还是以黑色为主，大家要重视起来。

四看形状。黑色素瘤的形状非常特别，多数呈现不对称、无规则的排列，这和癌细胞不规则的增生有关，如果是正常黑痣，一般是对称的、看上去很正常，所以一看到黑痣长的特别奇怪，就该及时到医院检查。

四、黑色素瘤的治疗

首先，能手术的情况下，要进行手术。早期黑色素瘤进行手术和清创后，基本上就能解决问题。不过如果进展到了晚期的话，就没有手术的机会了。因此能手术的时候要手术，不要白白浪费机会。

其次，要化疗。当黑色素瘤侵犯血管或组织的时候，就要化疗，化疗能杀灭身体内的癌细胞，在临床治疗癌症中起到重要的作用。

医生说：

总而言之，黑色素瘤是一种比较严重的皮肤癌症，和辐射、化学物品接触、遗传、生活习惯等有关。希望大家记住黑色素瘤的鉴别方法，一旦发现不对劲，请及时到医院做检查，将危害降低到最小化。

文章仅作为健康科普，如果有相关症状，请到正规医院就诊。