在阅读此文前，诚邀您点击一下 “关注” ，既方便您进行讨论与分享，又给您分享更多的专业健康知识，为您的健康保驾护航，感谢您的支持。
颈椎病主要由于长期低头伏案、慢性劳损导致颈椎的退行性病变，发病年龄主要分布于20-60岁，年龄增长的同时也可使其发病率相应增高。
患者主要表现为颈部酸胀疼痛、僵硬、活动困难，并伴有上肢麻木不适，严重影响患者的生活质量 。其中，属于椎动脉型（CervicalSpondylosisofVertebralArteryType，CSA）的约占20%，主要表现为恶心、眩晕、心慌、乏力、颈背疼痛等症候。
故而急需寻得一种可以防治CSA的方式，在缓解患者头项部眩晕等不适的同时，使其正常生活得以恢复。现代医学认为CSA是由于颈椎部血管出现痉挛迂曲， 增大了血流阻力，造成椎基底动脉血液供应不足，从而在这一供血区出现一些功能不全的症候群。
椎动脉能够提供脑部近15%的血流量，其中主要用来供于脑干与小脑 。倘若血液不足以供应给椎动脉，那么不只机体血管会产生病变，交感神经的受刺激情况也将更严重。
故CSA患者除了眩晕及颈项部症状， 还存在一系列不利于患者日常工作与生活的交感神经症状。现代医学治疗CSA主张使用血管扩张剂、脑神经保护剂、抗炎镇痛剂等 ，以起到扩张颈部血管、营养神经、抗炎止痛的效果，严重者则需行手术治疗。
但由于西药往往只有单一的效果，且药物浓度会随其在体内的代谢中逐渐降低， 故临床多难以令人满意。依据临床症状，CSA可纳入“眩晕”“头痛”及“项痹病”中。
祖国医学在治疗该病的方面常能取得满意的治疗效果， 研究表明，约86%的CSA患者通过中医药保守治疗后能取得较为明显的疗效，因而目前越来越倾向于用中医药治疗CSA。
针刺治疗有疏经通络、活血止痛的作用，能在一定程度上改善患者颈部血液循环，减轻CSA造成的眩晕 。穴位贴敷则是将研磨后制为膏药的中药依据中医的经络学说和腧穴理论直接贴在穴处，使药物渗透吸收后作用于相应的经络与腧穴，维持稳定的血药浓度。
且药物不经胃肠道吸收，故亦无损伤脾胃之弊，还能振发经脉之气。本研究通过针刺联合穴位贴敷治疗气滞血瘀型CSA， 观察患者治疗前后的ESCV、VAS、HAMA评分及临床有效率，研究其临床疗效，为后续气滞血瘀型CSA的临床干预提供新思路、新途径。
中药口服
祖国医学用药历史悠久，变化多样，众多医家博采众长， 或选择自拟经验方或优化经方名方，对CSA的治疗效果都较为满意。
针对痰饮上泛型CSA眩晕，用苓桂术甘汤加泽泻治疗， 对照组予丹七软胶囊口服，结果显示苓桂术甘汤加泽泻相比丹七软胶囊，化痰祛饮而不伤阴， 可显著降低CSA功能评分，且无明显不良反应，疗效显著。
运用自拟的调和气血汤联合手法配对治疗CSA，较单纯手法治疗，不仅可益气养血，还能消除局部椎体的炎症反应 ，通过改善患者颈椎局部的血流循环情况来恢复患者受力不均的椎体以及椎间关节的平衡状态，进而恢复椎体功能，消除颈项部不适。
CSA以肝肾不足、气血亏虚为主，并用防眩汤对比口服盐酸氟桂利嗪胶囊对CSA的治疗效果，全方兼顾标本， 共奏养血补气、祛风化痰之效，结果显示总有效率达到93.4%，主要通过促进脑颈部血液流速加快、解除血流受阻的状态 ，进而缓解患者的眩晕症状。
采用解痉散瘀汤治疗CSA后发现患者的各项血流动力学指标较西药对照组均显著升高，眩晕症状也明显改善， 且不容易复发，说明该法疗效肯定，有一定应用价值。
中药熏蒸
中药熏蒸主要借助蒸汽的物理热能将中药成分渗入皮肤直至病变部位， 发挥热效与药效的双重作用，较大程度上改善脑颈部血供及血液循环，加快代谢，达到疏松腠理的目的。
运用推拿联合中药熏蒸治疗CSA患者30例， 在平衡颈椎力学，解除机械性压迫的同时，扩张并改善颈部血管及循环，最终改善颈椎功能状态与血流动力学指标。
用中药熏蒸联合颈椎保健操联合治疗后， 患者颈部的各项症状评分均明显降低，有效率达到了95.9%，利于推广应用。
针刺
针刺疗法凭借其简、验、效、廉的特点被普遍运用于日常诊疗中。通过刺激局部腧穴或反应点，激活经络传导感应， 可有效加快局部气血运行，进而减轻诸多不适症状。
对于CSA患者，选用醒脑开窍针法（百会、天柱、完骨、风池、人中、颈夹脊）治疗。其中对天柱、完骨、人中分别施以补泻手法，其余穴位常规操作， 治疗结束后分析其临床效果，显示该方法疗效确切，安全性高。
王刚采用在口服瘀血痹片的基础上加颈十针治疗与口服瘀血痹片进行对比，发现颈十针联合瘀血痹片较瘀血痹片可显著提高治疗总有效率， 对患者的眩晕症状、血流动力学指标及生活状态有显著改善。
杨宇选用百会、水沟、头维、风池、四神聪、内关、 神庭治疗CSA，其中百会针尖向后行补法，风池针向对侧眼角行泻法，其余穴位常规操作， 治疗1个疗程后相比颈椎牵引，疗效优良，并且安全性良好。
温针灸
温针灸主要通过毫针刺激穴位并传导艾热之力， 使血管得到温养，加速局部血液循环而达到对疾病的治疗效果。
运用醒神通督温针灸法对30例CSA患者施术治疗，在百会、 大椎穴进针后施以温针灸，醒神通督，促进脑髓神机运转，得到了96.67%的总有效率。
选择对夹脊穴施以温针灸治疗CSA患者51例， 利用艾灸的热能直接作用于病位，扩张血管，解除病变区域炎症反应，同时调畅膀胱经与督脉经气， 进一步加强祛风通络、益气除湿、散寒止痛的作用，治疗2周后患者颈椎功能提升明显。
选取56例CSA患者施以“颈腰同治”温针灸法，温经通络、温肾固本， 疗程结束后显示总有效率为94.64%，推测其疗效途径可能是通过调节患者体内的PGI2、ET、EDHF水平。
针刀
选用针刀对比普通针刺治疗CSA患者， 并在疗程结束后对两组的ESCV评分及BA、LVA、RVA变化情况进行观察分析，治疗后显示针刀组的疗效优于针刺组， 且针刀组的ESCV评分及BA、LVA、RVA较针刺组改善更为显著。
通过多极射频电极针刀松解术对CSA进行治疗， 有效缓解肌肉与关节韧带部位的紧张感，治疗效果要比常规针刺更好。
不仅能够刺激神经 ，也可以在最大程度上减少针尖误伤椎管内神经的可能性，值得推广使用。CSA是由于颈部交感神经激惹 ，加重了椎动脉的刺激程度。
故对枕下三角肌群进行小针刀松解，通过解除局部组织的压迫， 降低头项部肌群所受张力，改善了血流供应情况，促进了颈椎平衡及神经-血管功能的恢复。
推拿
推拿疗法通过刺激局部穴位和反应点， 使相应组织得到松解，从而加快局部代谢循环，改善临床不适。通过对比观察推拿治疗与丹红注射液治疗CSA的临床疗效 ，得出推拿治疗无论在疗效还是在促进头项部气血运行，减轻患者症状方面均显著优于丹红注射液的结论。
筋骨并举靶点推拿法以调衡筋骨 ，行气活血、松肌正骨为重，可改善局部的血液循环，并运用该法对比传统推拿手法治疗CSA ，发现前者能更优效地改善患者的症状、心理及Vm、RI情况。
用自拟的益气舒颈推拿操作头部、 颈项部经脉的循行部位和穴位，益气舒颈、填髓止眩、整复错缝，2个疗程后显示较血塞通治疗组恢复时间快 ，且不良反应小，疗效持久。
功法
传统功法通过肢体运动、呼吸、 精神等方式调理身、息、神，强调在缓慢动作中较大限度地消耗能量，因其对患者不高的体力需求及温和轻缓的刺激程度， 深受广大患者的认可且乐于练习。
运用卧位平衡手法联合八段锦治疗40例CSA，以脊柱为中心带动全身关节肌肉，平衡颈部肌群， 有利于脊柱相关结构的改善，最终显示该法较传统推拿手法能显著改善患者颈部的活动度及血流情况。
编创了简单易学、便于坚持的八段禽戏，配合常规康复治疗CSA患者，能有效舒展筋骨，训练颈肩上肢肌群， 缓解头晕、头痛、颈肩部疼痛。对比后发现针刀结合八段锦治疗CSA的效果优于西药口服， 认为八段锦主要通过自我运动调节,强健筋骨、畅通气血，且能提高预后质量，防止复发。
刮痧
刮痧作为一种传统外治手法，主要通过器具刮拭肌表， 具有振奋阳气、去邪扶正、通痹止痛、调动全身气血的功用。
现代研究证实其可促进颈部皮肤排出代谢毒素， 从而缓解颈部不适，提高机体免疫力，因其不受场地限制、方便快捷、止痛效果好的优点，被广泛用于临床。
刮痧能迅速排泄出人体中的酸性代谢产物,进而降低神经根所受到的刺激， 因此在针刺结束后对CSA患者的督脉、胆经、膀胱经施以刮痧治疗， 分析指标后发现其疗效突出、安全可靠。
丁运用特色整经刮痧技术治疗CSA，即在手法点压、 弹拨病位的同时用刮痧器具配合治疗，结果显示特色整经刮痧组较传统刮痧组各项指标改善更明显,且疗效较稳定。
为了探究康复训练配合刮痧刺络法在CSA患者眩晕症状护理中的应用效果，在出痧的瘀紫部位点刺放血并吸附火罐， 观察患者的症状及睡眠质量变化，结果显示患者的睡眠质量及眩晕症状均得到了显著改善， 疗效突出且不良反应较少。
综合治疗
对30例CSA患者行平衡针刀联合温针灸治疗后显示总有效率达到93.3%， 对比单纯针刀或针灸治疗，能有效降低椎动脉血管阻力，加快血流速度，进而改善脑部血供情况。
运用针药联合推拿治疗CSA患者后， 其颈部肌群的肌力水平和疗效较单纯针刺均有显著改善，提示针药联合推拿能更好地改善颈部肌群的受力情况。
用温针灸联合揉筋正脊手法对比口服倍他司汀片治疗CSA，最终显示温针灸联合揉筋正脊手法的有效率高于口服倍他司汀片， 前者通过松筋通络、缓解筋骨痉挛、通利关节，激发机体阳气，调节气血平衡，进而纠正血供不足的情况。
针刀联合补阳还五汤加减能通过中药与针刀共同恢复颈部力学的动静态平衡状态并消除症状，达到事半功倍的效果， 治疗结束后针刀结合补阳还五汤加减的ESCV评分、BA、LVA及RVA的Vm均高于单纯针刀。
综上所述，祖国医学历史源久，近年来有关中医治疗CSA的研究和文献越来越多，诸多疗法对CSA的疗效均得到肯定， 其中以中药口服、中药熏蒸、针刺、温针灸、针刀、推拿、功法、刮痧、综合治疗等为主。
在临床治疗上具有绿色安全、手段丰富、方法灵活、患者易于接受、疗效确切等优势，因此应深入研究其临床价值以促进应用推广。虽然近年来中医在CSA的治疗方面取得了一定进步，但也仍存在一些问题：如每种中医派系的治疗方法各有千秋。
缺乏规范统一的治疗方案；同时临床研究的观察周期较短，未定期跟踪患者的远期疗效；且在CSA的发病与治疗机制方面未有确切的论述。希望今后能探寻出CSA的深层机制及更为有效的临床治疗方法。
