编者按：立冬，气温骤降，昼夜温差明显，感冒、发烧、咳嗽的孩子明显增加。在儿科门诊，我们经常看到一些患儿在做雾化治疗。
专家表示，雾化治疗可明显缓解咳嗽症状。有些家长由于孩子在医院不能配合，住的离医院又远，选择在家给孩子做雾化。但在做的时候，很多家长容易陷入误区。有的认为雾化时间越长，对药物的“吸收”会越好的；有认为在孩子哭的时候，做雾化效果会更好的……同济医院儿科舒赛男教授提醒，雾化有许多细节要注意，例如：雾化药物的种类配比、雾化药物的体积、雾化器械的选择等。只有做好这些细节，才能达到最佳的效果。
以下是20位家长孩子近期咳嗽的情况描述和对雾化存在的疑问，以及医生给出的建议，供大家参考。全是干货。
（注：图片来源于网络）
囿伱僦够啦问：教授你好，我家宝宝今年五月份做了心脏室缺修补的手术，然后就是从九月份发了一次烧，发烧好了之后到现在就是一直有痰声，呼啦啦的响，有的时候还有点喘，到几家医院看了，都说有鼻炎，可是鼻炎药吃了还是一点效果都没有！
答：如果有喘的话，需要用平喘的药物，有雾化吸入的、口服的以及经皮肤吸收的贴片等多种选择。
尔朵问：我听了您的课，按您教的判断我家小孩是鼻炎，他现在还是有点咳嗽，应该用点什么药别？
答：鼻炎需要长期坚持鼻腔的清洗，并使用鼻用的抗组胺药物或鼻用激素。
丁洁问：我家孩子6岁半，之前有很长时间每天晚上鼻子堵的睡不着，后来有拍片显示腺样体还是腺像体狭窄，医生开了鱼腥草滴鼻，康酸莫米松*剂喷**，孟鲁司特钠，匹多莫德，好了一段时间，现在只要受点凉或者是哭了以后，鼻子就不通气。
答：鱼腥草滴鼻、糠酸莫米松*剂喷**、孟鲁司特钠都是需要长期使用的。更要注意避免导致鼻炎发作的诱因，如家长抽烟、尘螨等，气温变化可以戴口罩防治冷空气刺激。
秋官问：我的女儿3岁2个月，咳嗽已经一个多月了，天天吃雪梨冰糖，没见好转。
答：问题太泛了，不好回答。冰糖雪梨只是一种民间调养方。
好运2016问：雾化器我才买了一个，但雾化药水在哪买？里面成份是什么？我的丫头咳嗽有痰。问喷雾的液体是什么？那里有卖的？
答：雾化用的药物，在药店和医院都有卖。但是我的建议是，你第一次应该用什么药，应该带宝宝到医院，由医生详细看了之后，开具相应的药物。做了效果确实可以之后，你可以去药店购买你认为效果比较好的药物。
Smile问：教授您好，宝宝3岁半，之前可能有点感冒，喝了几次快克的小儿氨酚黄那敏的药，后来发现有点咳嗽又喝了几天咳嗽糖浆。感冒是好了但是还是一直咳嗽，早晚咳嗽比较厉害，白天还好。已经持续有大半个月了，一直没有带去医院看。小孩精神都很好，咳嗽有痰，需要去医院看看吗？
答：当然应该到医院看一下，因为你们作为非专业人士是应该到医院检查的。再根据医生的专业意见去医院买药是可以的。初次出现症状，一定要去医院。
mang o问：舒教授你好，小孩自从9月份开始上幼儿园至今感冒二次，咳嗽反复一直没好过，咳嗽有痰，喝点止咳药好点但没断过！雾化治疗又不配合怎么办？
答：如果雾化治疗不配合，第一看看能不能睡着了做，再一个是用非雾化机的雾化治疗。就是我说的那种，气雾装置搭配储雾器，没有机器震动的声音，一分钟左右可以做好。有必要的时候，可以改用其他雾化装置。
June问：我家宝宝五个半月，睡前和起床都有鼻塞的症状，抱到医院去医生说听着有些痰鸣音。给我开了艾畅，我自己在家给她做沐舒坦雾化。刚刚看了你的ppt说不推荐沐舒坦，那我需要换其他的雾化夜吗？可比特爱全乐布地奈德该用哪种好？
答：五个月的宝宝做雾化，可以用 普米克令舒和爱全乐。 沐舒坦在我们医生的专业指南里面，有部分推荐，但是我个人的意见是是，沐舒坦是静脉用药，专业的雾化还是要用专业的雾化液。
卫倩问：四岁半男孩儿，从去年四月份过敏性咳嗽到现在，期间发作喘息性支气管炎五次，后期要如何系统治疗。
答：如果是过敏性咳嗽，首先要看看生活的环境周围有没有过敏原，尽量避免接触过敏原。第二点是对症治疗。出现咳嗽喘息，可以用相应的方法治疗。第三个是预防，比如长期口服孟鲁司特咀嚼片、吸入局部用激素可以降低支气管的敏感性，预防咳嗽的发作。
雯雯问：教授您好，四岁小孩前段时间咳嗽喘，打了六针，做了六天雾化，吃了沐舒坦，3盒孟鲁，一瓶美普清，好了三天，又咳嗽流脓鼻涕，现在需要怎么治疗？吃什么药？用哪几种雾化�？
答：我的观点是，能不打针就不要打针。根据我的临床观察来看，很多年轻的父母跟他说不打针，比较能接受。老人认为带孩子责任重大，就会倾向于打针。还有一个问题，呼吸道的感染，尤其是小宝宝，病毒性感染会比较多一点，打消炎药和抗生素是没有用的。我的建议是，能够吃药就不要打针，对你这种症状可能雾化+吃药+清洁鼻腔就可以解决，孟鲁斯特是需要长期用的，具体雾化的药在ppt里面有。
lhh问：小孩六个月，经常啃啃的咳嗽，婆婆老顺被搞凉了捂好多，还是咳。
带宝宝的时候，一定强调，不要捂。因为孩子穿多了，她会出汗。出汗之后汗变凉，反而容易感冒生病。大人要以自己穿多少，给孩子稍微多一点点，千万不要捂。捂多了，孩子体质反而会变得不好。
尔朵问：教授我想问下，80天的宝宝鼻子堵了，特别晚上睡觉不能呼气，有什么好办法？去医院看了说是鼻炎，就开了喷鼻子的盐水，没用啊。
答：80天的宝宝有点小，鼻子堵了，可以到同济开一点鱼腥草滴鼻剂滴一下。
年少气盛，花开成空白！问：小宝宝一岁三个月了，从小总是毛支，这次病了半个月才好，最近喉咙出现吞咽时喉咙发出咕噜咕噜的响声感觉他特别吃亏，就像喉咙有痰吞不下去，像堵住了一样要很用力才吞下去，请问要做那些检查，是喉咙出了什么问题吗？小时候去医院喉软骨没发育好。
答：从小总是毛支，说明孩子气道敏感性比较高。可以先采用雾化等治疗，如果不好转就可能需要做有创的检查，比如说：支气管镜。看看她的局部有没有存在畸形，我们医学上发现过，有些孩子在喉部长了一个膜，导致局部反反复复不干净。这个还是要到专科的医院做一个专业的检查。
尔朵问：教授，请问小朋友用口含试的好还是面罩的好？
答：大孩子用口含的比较好，小孩子用面罩的比较好。这个根据年龄阶段以及孩子能不能配合来决定，如果能配合就用口含的，如果不能配合就用面罩的。如果有鼻炎就用面罩的比较好，还可以顺便雾化鼻子。如果只是单纯的哮喘，就用口含的比较好。这个需要根据孩子的具体病情和具体情况来看。
万慈问：教授你好，目前小孩还在咳嗽，百蕊颗粒已经吃完了，其他的西药抗过敏还需要继续吃吗？
答：西药抗过敏的就是我说的，开瑞坦或者西替利嗪和孟鲁司特这两类。不是说吃几天就好的，尤其是孟鲁司特，一般我们建议服用三个月一个疗程再评估。
gloria�舒教授：您好！小孩1岁半，反复支气管肺炎，请问有什么办法预防，有没有什么办法可以治断根
答：如果确定是反复支气管肺炎，那么这个问题还是比较严重的。一定要找潜在的原因，我们最常见的是看看孩子有没有免疫缺陷问题？有没有先天性心脏病？有没有异物吸入问题？比如说孩子吸入了一点花生皮，呛在了呼吸道局部，如果局部异物不清除就不会好。还有一些孩子是先天性的畸形，在食管和气管之间有一个小的通道，食物通过那个小洞，进入了气道。这个还是要到医院做相应检查。
万慈问：教授你好：我们家小朋友4岁，由于前段时间受凉咳嗽一直不好。中药也吃过，西药也吃过；我们去协和医院抽了手指血，医生判别她为过敏性体质外加鼻炎，开了百蕊颗粒，阿琪鼻炎药，孟鲁司特钠咀嚼片，吃了一个礼拜。咳嗽还是反反复复，真的是非常着急。她的症状表现为吃了东西之后就咳嗽加重。晚上睡觉不咳嗽。
答：鼻炎引起的咳嗽，现在的确非常多见。对鼻炎来说， 要保持鼻腔的清洁，还需要用的鼻用的抗过敏*剂喷**或鼻用的激素类药物，有的家长只要听到激素，包括雾化用的激素，都是有抗拒的情绪。其实大家不必担心这种局部的激素用药。相反，反复去输液，可能有些医生会在里面加上全身用的激素，反而副作用是更大的。
尔朵问：我家小孩这次国庆病了下，去看了说是支气管炎打了六天针，没好，还咳，还有痰，后来到同济看专家说是有点肺炎，又打了五天针，做雾化都做了十天，没敢在打了，总觉得没断好，还是会有点咳，也有鼻炎，看着他好难过，鼻炎怎么治？怎能判断是鼻炎还是感冒？最初喝什么药好？鼻炎做雾化用什么药？
答：感冒和鼻炎确实不太好判断，我可以教大家通过一些小细节来判断。如果是感冒，一般孩子比较会容易出现发热等症状，或者旁边有很确定的传染源，比如说家里有大人感冒。并且孩子又出现了发烧等症状。有可能是感冒。鼻炎一般是鼻子局部的症状，没有全身的症状，可能只是，鼻塞、流鼻涕、鼻子痒等。后期可能会有咳嗽。
鼻炎的治疗，也是综合性的。首先这种鼻炎，绝大部分都是过敏性鼻炎。这个孩子可能存在一定的过敏性体质遗传的基础。爸爸妈妈可能是过敏性体质。你要在生活中寻找有哪些诱因可能导致过敏性鼻炎发作，这是综合性治疗的基础。在避免接触诱因的情况下进行相应的治疗。这个治疗有抗过敏治疗。比如，开瑞坦、西替利嗪、孟鲁司特那等。再就是喷雾剂，如果是单纯的鼻炎，就用鼻用喷雾剂，如果合并有哮喘，还要加入呼吸道雾化吸入治疗。
开心美丽问：每天早上起床后白色痰很多怎么办？小婴儿长期喉咙有痰怎么办？
答：早上起床有痰，很多是有鼻炎。这个还是要去医院看看。我们儿科医生看鼻炎，至少我自己是这样的。只需要看咽部的整个表现。有鼻炎的孩子，咽部会有异常表现，比如滤泡增生、鼻涕在咽喉部聚集等，有些白色的黏鼻涕，有些是黄色的脓鼻涕。其实咳痰，不是肺里面的痰，就是咽喉部的鼻涕聚集起来的。
顾顾�问：那做雾化应该在宝宝睡着的时候做吗？
答：宝宝到底是睡着了做雾化，还是醒的时候做雾化。关键是看孩子能不能配合，如果孩子能够在醒着的时候，不哭不闹，那么可以在醒着的时候做，效果会比睡着的时候做好。如果孩子完全不配合，哭闹的厉害，那么就不要在醒着的时候做，选择在睡着的时候做。
作者：好医网入驻名医 武汉同济医院 儿科舒赛男
擅长：儿童感染性疾病、消化系统疾病，尤其是婴儿胆汁淤积性肝病、各种肺炎和喘息性疾病的诊断和治疗。
简介：女，医学博士，博士后，主任医师，副教授。1998年本科毕业于同济医科大学儿科系，2004年博士毕业于北京大学医学部，在美国Hepatitis B Foundation, Baruch S. Blumberg Institute深造学习一年。现任中华医学会儿科学分会感染学组副组长，中华医学会儿科学分会青年委员，中华预防医学会微生态学分会青年委员会副主任委员，《中国实用儿科杂志》特邀编委。从事儿科临床、科研和教学工作十余年。主持中国博士后科学基金、省自然科学基金等多项课题，已发表论文60余篇，培养硕士2名。