朋友从北方来，免不了一番招待，但是几次饭局后，林先生（化名）悲剧了。
他出现了 左足肿痛 ，掏出小药片数了数：1片，2片，3片，4片，药吃了下去，痛不仅没缓解，反而开始频繁腹泻，半天就发生了八九次，难道是吃的东西不干净？
他来到浙江医院三墩院区就诊，医生却说 “罪魁祸首 ”是“吃错药”了！
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疾病反复发作8年
吃药吃出肝损伤
林先生53岁，痛风对他来说是*毛老**病了，所以平时在饮食上已经有所顾忌，尽量远离高嘌呤的食物。不过远方朋友的一次来访，让他“破功”，几次宴请，他稍微放飞了自我，他知道不能喝啤酒、吃海鲜和火锅，那就吃河鲜小龙虾吧，但直到吃出左足肿痛，他自己也意识到：好像 痛风又发作了 。
久病成医，林先生觉得自己像往常那样吃点药，肿痛消下去就没事了。没想到，自行服药几天后，他开始腹泻不止。
在门诊等待就诊的过程中，他突感全身大汗、乏力，被送到了急诊抢救，原来是腹泻引起低血钾，后来又到了风湿免疫科……
浙江医院风湿免疫科鲍宝生医师介绍，林先生患痛风8年多了，一直没有规范就诊，用药也不遵医嘱，几个误区都踩坑了，才导致反反复复好不了。
无独有偶，42岁的赵先生（化名）也是痛风发作后自行服药，他的状况比林先生还严重，就诊验血检查后发现已经造成严重肝损伤，吓得他马上办了住院。
鲍宝生医生说，类似的病例很多，很多不同的患者，却经常踩到相同的坑（用药误区），最终让情况更为棘手。
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这些用药及饮食误区
痛风患者要特别关注
痛风急性发作，吃点药就好？浙江医院风湿免疫科主任袁放主任医师表示，吃药其实很有讲究。
痛风患者常见用药误区包括：
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误区一：秋水仙碱不讲究吃法
该药副作用较大，患者 自行用药风险大 。急性发作时，很多人按说明书传统用法，一次1mg，一日三次或每1~2小时服用0.5mg~1mg，直到关节症状缓解，或出现腹泻或呕吐，24小时内不宜超过6mg。
但这种服法麻烦且获益比不高、副作用大，目前临床一般不这么用，如果检验 血肝肾及肠胃功能较好者 ，可以用消炎止痛药（如内服扶他林片+外用泽普思贴膏）副作用更小效果更好。
急性发作期： 一次1mg，半小时加服0.5mg，后每12小时0.5mg；降尿酸期间预防用量：一日0.5~1.0mg，可以吃3~6个月预防痛风发作，定期门诊随访复查，如出现不良反应随时停药。
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误区二：疼痛发作时第一时间吃药
痛风发作急性期，消炎止痛是第一要务，但很多患者想当然地以为治痛风就是降尿酸，结果降尿酸药（非布司他）一吃，反而越吃越痛。
这是为什么？
假如把痛风急性发作比作身体着火，尿酸就是*药火**，此时急于降尿酸就相当于不断搅动燃烧的火堆，反而会让它燃烧得更旺（关节炎加重）。
正确做法： 着火时先灭火，根据情况选用 消炎止痛药、秋水仙碱或激素，不用抗生素（抗菌消炎药），不临时加减降尿酸药（非布司他或苯溴马隆）。
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误区三：没有关节疼痛就不吃药
有些患者尿酸较高，却从来没有过关节疼痛，不想吃药。
实际上，持续性高尿酸状态，就像埋了*药火**，不仅迟早会着火（疼痛发作），还会形成痛风石，同时合并加重糖尿病、冠心病、中风等疾病，所以不管有没有疼痛症状， 只要尿酸升高 ，建议尽早找专科医生综合评估，合理用药。
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误区四：尿酸达标后即停药
都说是药三分毒，不少患者在尿酸回复正常水平后就把药停了。
事实上，过早停药可能无法使尿酸水平维持稳定状态，停药后会出现尿酸再次升高的情况。虽然不否认每种药物都有副作用，但衡量利弊， 小剂量长期维持服用 ，让尿酸控制在正常范围是最好的选择。
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误区五：尿酸正常后，无需吃药
仅仅靠控制饮食的方式来维持尿酸稳定并不靠谱，饮食运动是基础，是必要不充分条件，极少部分人可以通过自己的饮食运动达到正常水平。
大部分人效果是远远不够的，还是建议长期用药来维持尿酸稳定。
袁放提醒，痛风患者用药期间要定期去医院做肝肾功能检查，伴有胃肠道疾病的患者更需谨慎用药。
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这4个饮食误区也要注意
01 海鲜不能吃，改吃河鲜
痛风患者不能吃海鲜，尤其是在痛风急性发作期的时候，这是绝大多数人都知道的常识，其实河鲜也一样！
02 豆制品碰也不能碰
痛风患者在病情稳定期可以吃些豆腐、喝豆浆，虽然黄豆的嘌呤比较高，但加工后，对痛风的影响相对不是很大。
03 火锅汤里都是精华
吃火锅时，免不了会吃到牛羊肉、海鲜和牛百叶、毛肚、鸭肠等动物内脏，这些食物中的 嘌呤含量非常高 。
有的人比较喜欢喝火锅中的汤，一般情况下火锅汤熬煮的时间较长，嘌呤含量更高。
04 啤酒不好，改喝红酒黄酒
饮用任何酒都会对痛风患者健康不利，这是因为酒精的主要成分是 乙醇。
乙醇进入人体以后就会产生酸性物质，导致乳酸增加， 抑制尿酸排泄，还会增加尿酸 的生成，造成体内尿酸水平的波动，不利于痛风患者病情的控制。
来源:浙江医院
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