现阶段，甲状腺结节的检出率和甲状腺癌的发病率在明显地上升，其因有三。
一、随着经济及文化水平的快速提升，人们对自身健康的关注度提高，自愿体检和就诊的人群和频次不断增加，确诊增加，漏诊减少；
二、医学诊断技术的进步，疾病检出率提高；
三、疾病的发病率在较快上升。在众多与甲状腺癌发生有关的因素中，惟一被证实了可导致甲状腺癌的致病因素为放射线暴露。这方面最早的证据是美国核*器武**试验期间，牛羊吃了核物质污染的草，儿童食用这些牛羊产下的奶，甲状腺癌的发生率明显增加；近期证据是1986年切尔诺贝利核电站发生核泄漏事件，其后的五年期间当地的甲状腺癌发生率大幅度上升（择之《甲状腺病学——基础与临床》 北京协和医院白耀主编，北京科技出版社2003年5月出版）。现如今，甲状腺癌的发病率在上升，放射线暴露的来源在哪里？核试验远离大众，核泄漏极少发生，各种*设施核**都有有严格的防护隔离措施，这些都不会造成广大民众的放射线接触。只有广大民众在诊治疾病或陪同亲人诊治疾病时才有可能接触到来之于医疗机构的放射线。我们应该正视这些照射对我们甲状腺的潜在危险，希望医疗卫生界和社会各界有所思考，有所作为。
1、患者及其亲属到医院诊查疾病时，对医生开出的带有放射性的检查项目（如CT、X线摄片、X线透视等）稍加慎重，首先要确定是诊断疾病首选的项目就及时去做。其次，和医生认真沟通，可否用其它无放射线的影像检查来替代，如选用超声、核磁。目前许多二级医院甚至三级医院的年长一些的医生应用CT诊查疾病几十年了，习惯了，而对核磁没有用习惯，开申请单时顺手就是CT。其实，有许多实性脏器的疾病应该多选用超声检查，有些问题超声就能诊断，既经济又无辐射，超声发现的严重疾病再用其它检查诊断。再者，每次就诊时将近期内别的医院做的影像检查资料带上，能说明问题就尽量少做这方面的重复检查（资料共享），最大限度地减少医疗照射的机会。年龄越小的人群，这方面的问题越需要引起重视。
2、 建议在各种体检中尽量减少胸部透视或拍摄胸片，尤其是年轻人的入学、入职或入伍体检。在体检中进行胸部透视或拍摄胸片的主要目的是排除或检出结核病，这可以用结核菌素皮肤试验对结核病进行筛查，筛查出结核菌素皮肤试验阳性者再行胸片确诊或排除。今年7月1日，国家卫计委会同教育部共同发布了2017版《学校结核病防控工作规范》，新《规范》就不同阶段学生进行结核病检查做出了细化要求，对高中阶段以前的入学（入园）新生进行结核病排查时，重点应用结核菌素皮肤试验进行筛查（《健康报》2017年7月8日1版）。
3、 要求我们各级医疗服务结构及广大的医生在为患者选择各种影像检查时，多选择非辐射性检查项目（MR、超声）。确需进行放射性检查时，放射科的医生须对患者及其陪属的甲状腺进行屏蔽防护（除非该项检查就是针对甲状腺的），让患者和家属的甲状腺免受射线照射（放射性暴露），尤其是年轻人更重要。
另提两点义务人员应在日常诊疗活动中向人民群众特别是广大青少年宣教的健康知识：
一是随着国家加碘盐的普及，碘过量问题的思考？日常饮食应少食含碘量高的食物（海带、紫菜等），少用含碘量高的药物，以免发生碘过量摄入。十年前由中国医科大学内分泌研究所滕卫平教授带领的研究团队经过五年的大样本流行病学调查，得出的结论：1 、“甲状腺自身抗体阳性者发生甲状腺功能异常的比率显著高于抗体阴性者，而碘摄入量增加能增加抗体阳性者发生甲减的危险性。持续处于过量碘摄入状态使甲状腺自身抗体阳性的发生率增加（《不同碘摄入量地区甲状腺自身抗体的流行病学五年随访研究》中华内分泌代谢杂志2006年12月第22卷第6期518）”；2、“对轻度碘缺乏社区过量补碘可能导致临床和亚临床甲减的发生，并影响亚临床甲减的转归，但对临床甲减的转归无显著影响（《不同碘摄入量社区甲状腺功能减退症的五年随访研究》中华内分泌代谢杂志2006年12月第6期528）”
二是冬季气温低的地区青少年应注意脖子保暖，减少甲状腺受凉刺激。因为甲状腺处于颈前皮下，是距离外界较近的内分泌器官，血供很丰富。神经内分泌和免疫系统对温度很敏感，气温过低，颈部暴露时甲状腺容易受冻，产生自身免疫性炎症的几率增大，甲状腺疾病的发生率就增加。
以上是我的个人观点，见仁见智还在大家。
核医学科
武威医学科学核医学科创建于1998年，现为我市唯一一家核医学专业科室。18年的发展历程，科室现已发展成为我省行业内业务开展较全的集核医学影像诊断（SPECT、PET/CT处于我省地市州医院领先水平）、核素治疗（为我省第2家设有核素治疗病房的机构）、核素体外分析、甲状腺专科门诊于一体的完全符合三级甲等医院规模要求及业务需求的二级临床综合学科。科室近年来所开展的每项业务均填补着武威医疗卫生事业上的技术空白，科室发展现已向着市级重点学科建设方向阔步前进。
科室现有医、技业务人员11名。其中高级职称两名，中级职称两名，初级职称七名。科主任李万勋同志现任甘肃省医学会核医学专业委员会常务委员，武威市核医学专业委员会主任委员，曾先后赴北京、上海、山东、兰州等多地多家知名医院进修学习，在甲状腺相关疾病治疗及核素治疗等方面积累了深厚的诊疗经验。科室现拥有国内同类最先进医疗设备金武地区唯一一台——美国GE公司SPECT/CT Infinia VC Hawkeye4-3000双探头符合线路并4排螺旋CT (业界亦称经济型PET/CT)、 德国罗氏全自动电化学发光免疫分析仪、国产全自动化学发光免疫分析仪、全自动双探头放射免疫γ计数器、前列腺增生治疗仪、甲状腺功能测定仪、核素扫描仪、14C幽门螺杆菌分析仪、全自动糖化血红蛋白检测仪等诸多核医学专科设备。
专科品牌建设简介
ECT室现已开展全身骨显像、骨三时相显像、甲状腺显像、肾脏显像、心脏显像、唾液腺显像等13余项单光子显像（SPECT/CT功能显像）,处于省内地市州医院绝对领先水平；以及正电子符合线路显像（PET/CT功能显像）诊疗项目，为我省率先开展此项业务的机构，填补了我省在该项目上的技术空白。为我院肿瘤专科品牌建设及精准化诊疗提供了技术保障。
体外诊断现开展肿瘤标志物检测近二十项,性激素六项,肝纤维化四项、甲状腺功能及抗体九项、高血压心血管激素测定、糖尿病激素测定及肾功能测定等七十余项核医学相关检测项目。各项检测项目均通过严格的室内质控考核后及时发出报告，其中肿瘤标志物检测已连续五年参加国家卫生部质控中心的室间质量评价，成绩均合格，为我院肿瘤专科建设提供了技术保障。
14C呼气实验对慢性胃炎等消化系统慢性炎症的致病菌—幽门螺旋杆菌进行简便快捷、及时准确的检测，为我市消化道肿瘤防治事业提供了技术保障。
核素治疗方面现开展131I治疗甲亢及分化型甲癌（设有专科病房），核素治疗恶性肿瘤骨转移，核素胶体32P治疗恶性胸腹水、敷贴治疗皮肤血管瘤、瘢痕疙瘩及皮肤慢性炎症增生性疾病，核素治疗前列腺增生、肥大等项目，充分发挥了我院肿瘤性疾病及部分特殊疾病诊疗的核医学技术优势。
李万勋副主任医师常年坐诊甲状腺专科门诊，对常见和疑难的甲状腺疾病及核素治疗患者进行诊治。