婴儿配方奶分为液体即食型、浓缩液型和奶粉型。液体即食型的配方奶非常方便, 较昂贵。由浓缩液体奶冲调的配方奶需要混合等量的浓缩液体奶和水。假如一罐没有用完,剩下的浓缩液体奶可以盖好放进冰箱,保存时间不超过48小时。配方奶粉最便宜,通常有两种形式:一种是定量的小包装,另一种是内附量勺的罐装配方奶粉。冲调时,大部分配方奶粉都是一平勺配方奶粉加30毫升或60毫升水(加水量因奶粉品牌而异),然后充分摇匀直到奶瓶内没有未溶解的配方奶块。用接近室温的水冲调会让配方奶块更快溶解、更容易混合。仔细阅读标签,确保冲调方式正确。

配方奶的准备、消毒和储存
奶粉即使在瓶中存放几天再加水也不会变质。如果你选择需要冲调的配方奶,一定要严格按照厂家的说明。如果加水过多,婴儿就无法获得正常生长所需的热量和养分;如果加水太少,高浓度的配方奶会造成腹泻或脱水,而且提供的热量会超出婴儿的实际需求。
如果你家喝的是井水,或者担心自来水不够安全,那么水在用来冲调配方奶前应煮沸1分钟左右。你也可以使用瓶装水。
确保所有用来冲调配方奶或用来喂婴儿的奶瓶、奶嘴和其他器具洁净。如果家中的 水经过氯气消毒,你只需用洗碗机清洗喂哺用具,或者用洗涤剂和水管放出的热水清洗, 然后用水管的热水冲净。对没有经过氯气消毒的水,则要将用具放在水中煮沸5~10分钟。
提前冲调好的配方奶都必须放进冰箱冷藏,以减少细菌繁殖。如果冲调好的配方奶冷藏24小时内没有给婴儿食用,应立即倒掉。冷藏过的配方奶不一定非要加热给婴儿, 大多数婴儿喜欢至少接近室温的奶。你可以将奶瓶取出放在外面1小时,让它恢复室温,或者放在一盆热水中加热(重申一遍,不可以用微波炉加热)。如果你加热了奶,喂给婴儿前要试一下温度,以免过热伤及婴儿。检查温度最简单的办法是摇出几滴洒在你的手腕内侧。
你可以使用玻璃奶瓶、普通塑料奶瓶或带有柔软塑料内胆的塑料奶瓶。内胆奶瓶使用时很方便,而且有助于减少婴儿吮吸时吸入的空气量,但价格贵一些。当孩子长大到可以自己拿着奶瓶时,应尽量避免使用易碎的玻璃奶瓶。此外,也不推荐那种专门设计来鼓励孩子自己进食的奶瓶,因为它们可能造成“奶瓶龋齿(蛀牙)”,即让孩子总是在吃奶,牙齿整日整夜都接触糖分,奶液在牙齿里面积存令细菌滋生。曾发现少数情况下婴儿自己仰卧(背朝下)吃奶而导致中耳炎,所以不应让婴幼儿 晚上吃着奶瓶睡觉。如果你晚上给孩子喂奶,要在他睡着前将奶瓶从他嘴里移走。
选择奶瓶时,你可能要试很多种才能找到婴儿喜欢的奶嘴。你可以选择标准的橡胶奶嘴、牙科正畸奶嘴、专为早产儿和腭裂儿设计的奶嘴等。不管用哪一种奶嘴,一定要检查奶嘴上孔的大小。如果孔太小,婴儿就需要用力地吮吸,由此吞入很多空气;如果孔太大,奶流出得太急,有可能呛到他。最合适的速度是,当你将奶瓶调转奶嘴朝下时, 里面的奶以大约每秒一滴的速度流出来(几秒钟后应停止滴奶)。很多父母发现,一个小孔的奶嘴适合给孩子喂水(尽管6个月以内的健康婴儿并不需要额外补充水分),但喂配方奶时则需要大孔或多孔的奶嘴。

配方奶粉中的益生菌和益生元
益生菌(英文含义是“为了生命”)是你选购婴儿配方奶粉时常听到的一个词。部分配方奶添加了益生菌,也就是几类活细菌。目的在于促进婴儿肠道内的细菌平衡,抑制可以引起感染症状和炎症的“有害”菌类增长。
最常见的益生菌是名为“双歧杆菌”和“乳酸菌”的微小菌株。一些研究显示,这些益生菌可以预防或治疗婴儿感染性腹泻和遗传过敏性皮炎等。益生菌对健康的其他潜在益处也在研究当中,包括益生菌能否降低婴儿食物过敏和哮喘风险,防止尿道感染或改善婴儿的肠痉挛症状等。
对很多健康问题来说,目前正是益生菌可以改问题的证据仍很有限,需要更多研究。但目前发现他们可能有益于人体健康。一些实验表明,无论是急性还是慢性儿童腹泻,或是抗生素相关性腹泻,含有益生菌的食物和配方奶粉可以起到预防甚至治疗的作用。
到目前为止,很多证据表明益生菌可以帮助孩子避免患病毒性胃肠炎,或者改善该疾病的病情,它们还有可能增强孩子的免疫力,从而抵御大量可能引起腹泻的感染。


不过,如果你的孩子患了腹泻,你可能更想和医生聊聊益生菌的作用。只有益生菌被吸收的情况下,益生菌才能发挥有利作用。
对于如何正确使用商业销售的益生菌,儿科医生们还在激烈的讨论中——例如,什么是最佳剂量、服用的最佳频率是多少,还有,到底是否应该用它们来预防或治疗某些疾病?截至目前,没有足够的证据支持应该给重病的孩子使用益生菌,也没有具有说服力的数据推荐在婴儿配方奶粉中使用益生菌。
对于大多数儿童来说,虽然含有益生菌的食物偶尔有可能引起轻微腹胀,但它们似乎是安全的。如果益生菌补充剂等产品暴露于高温或潮湿的环境下,这种有益的“好”细菌就有可能被灭活,当然产品也就无效了。目前来说,如果你有兴趣尝试一下益生菌的话,应该先向儿科医生咨询。
一些医生建议,相比益生菌来说,更应该考虑一下益生元。益生菌是一种活的细菌,容易受外部环境和肠胃消化的影响。而益生元是一种不会被消化的食物成分(例如,多糖和纤维素)。它们可以帮助肠道内的有益细菌繁殖,从而在增加肠道里有益菌群数量的同时,抑制有害细菌的生长。它们同样也有可能降低肠道炎症的严重程度,并促进钙质的吸收。


喂奶的过程

对亲子双方来说,喂奶应该是放松、舒适且愉快的时刻。让你有机会表达你的爱, 也让你们更加熟悉对方。如果你表现得平静而安详,孩子也会有同样的回应。如果你很紧张或心不在焉,他也可以感觉到这些负面的情绪,有可能造成喂养不顺利。
一般来说,坐在扶手椅或放着靠垫的椅子上喂奶是最舒服的方式,让你有地方支撑手臂。喂奶时,应用一种半竖起的姿势环抱婴儿,并扶住他的头部。不要在他完全平躺时喂奶,因为这样会增加窒息的危险。平躺吃奶还有可能造成奶液 流人 中耳,导致中耳炎。
拿好奶瓶,让配方奶没过瓶颈,完全覆盖奶嘴。这样可以防止婴儿吃奶时吸入空气。用奶嘴轻轻拨弄他的下唇或面颊可以激发觅食反射,让他张开嘴含住奶嘴。一旦将奶嘴含在嘴里,他就会自动开始吮吸和吞咽。


配方奶的喂食量和时间表
出生几天后,吃配方奶的婴儿平均每次食量会达到60~90毫升,每隔3~4小时吃一 次,前几周都是如此(母乳婴儿通常比配方奶婴儿食量小,但吃奶次数多)。未满月的婴儿,如果一次睡觉超过4个小时仍没有醒来,要将他叫醒吃奶。到满月时,他的食量可以 迟到 每顿至少120毫升,吃奶已经相当规律,大约每4小时一次。到半岁时,婴儿每24小时会吃4~5次奶,每次180~240毫升。
平均来说,婴儿的体重与每日食量的关系为:每453克对应75毫升。但他很可能根据自己的个体需求不断调整食量,所以不要拘泥于某个定量,让他自己来“告诉”你是时候吃饱。如果婴儿在吃奶时表现出烦躁或容易走神,很可能就是已经吃饱了。如果他把整瓶奶都吃光后还在咂嘴,可能就是还饿。不过,还是要有上限和下限。大部分婴儿在月子里每顿吃90~120毫升就够了,之后每月每顿增加30毫升,直到达到上限200~240毫升。如果婴儿似乎总是吃得比这个量多或少,请与儿科医生讨论这一问题。婴儿在 24小时内吃的配方奶总量不应超过960毫升。有些婴儿的吮吸需求更多,可能只是希望继续吃安抚奶嘴。
一开始最好按照需求给吃配方奶的婴儿喂奶,或只要他因饥饿而哭的时候就喂。随着时间的推移,他会自己形成一个相当规律的时间表。随着你逐渐熟悉他发出的信号和他的需要,你就可以按照他的规律安排喂养计划。
2~4个月期间或体重超过5.4千克后,大部分吃配方奶的婴儿都不再需要吃夜奶,因为他们现在白天吃得更多,而且他们的睡眠模式更加规律(不过每个婴儿的情况不同)。他们的胃容量也有所增加,意味着他们白天吃奶的间隔时间也会加长——有些可以间隔 4~5小时。假如婴儿仍然吃得很频繁或吃得越来越多,试着用游戏和安抚奶嘴转移他的注意力。有时肥胖症从婴幼儿时期就会开始,所以不要给婴儿过量喂食。
不管是母乳喂养还是配方奶喂养,最重要的是要记住孩子有自己独特的需求。没有任何一本书可以确切地告诉你他每次应该吃多少,多长时间吃一次,或者你到底应该怎 么给他喂奶。随着你和孩子逐渐互相了解,你会自己找出答案。

母乳和配方奶婴儿的营养补充
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补充维生素
母乳中含有自然均衡的维生素,特别是C、E和B族维生素,所以只要你和婴儿都很健康,你有丰富的营养摄取,那么婴儿就应该不需要补充这些维生素。
母乳婴儿需要补充是维生素D。这种维生素是皮肤经阳光照射自动合成的。不过, 美国儿科学会认为婴儿应尽量避免阳光直射,在阳光下应涂抹防晒霜,以避免长期阳射带来皮肤癌的风险。防晒霜会阻止皮肤合成维生素D,因此,请与儿科医生讨论 维生素D补充的需要。目前美国儿科学会建议所有婴幼儿从出生后不久就应保证每日至少摄入4OOIU (国际单位)维生素D。配方奶中已经添加维生素D,所以婴儿每天喝足量的配方奶并不需要额外补充维生素D。此外,当婴儿满1周岁,开始饮用维生素D奶后, 就不再需要补充额外的维生素D。早产儿或有其他健康问题的婴儿可能需要补充维生素。请与医生讨论维生素或矿物质的补充问题。
一般来说,均衡的饮食可为哺乳母亲及婴儿提供所有的维生素。不过,儿科医生还是建议母亲继续像产前那样每天补充维生素来确保营养均衡。如果你是严格素食者,那么需要额外补充B族维生素,因为某些B族维生素只存在于肉类、禽类和鱼类中。如果婴儿吃配方奶,他通常可以从中获取充足的维生素。

2
补铁
大部分婴儿出生时体内已经储存了足量的铁来防止贫血。母乳婴儿可以从母乳中获得足够的易于吸收的铁元素,不需要额外再做补充。但母乳婴儿4~6个月大时,你应该开始给他添加富含铁元素的辅食(谷物、肉类、绿色蔬菜等),这些可以进一步保证婴儿获得正常发育所需的铁元素。
假如婴儿吃配方奶,建议你选择高铁配方奶(每100克配方奶粉中含有4~12毫克的 铁),从出生吃到满1周岁。早产儿体内的铁元素量比足月婴儿少,所以除了从母乳或配方奶中摄取外通常还需要额外补铁。

3
水和果汁
婴儿开始吃辅食前,他可以从母乳或配方奶中获得所需的水分。半岁内,吃母乳或配方奶的婴儿通常无需补充水和果汁。吃配方奶的婴儿半岁后,可以开始在两次喂奶之间喂一些水,但不要强迫他喝,如果他拒绝喝水也不用担心。他可能更喜欢通过频繁吃奶来获得所需水分。母乳婴儿只要在需要时吃到奶就无需额外补充水分。
婴儿开始吃辅食后,他对水分的需求会增加。让婴儿习惯喝白水是一种可以令他受益一生的健康习惯。不推荐给婴儿喝果汁,如果你给婴儿喝果汁,每日摄取量不要超过120~180毫升。约90%的美国婴儿从1岁时开始喝果汁。最常见的果汁是苹果汁、葡萄汁和梨汁。果汁可以为正常婴幼儿提供额外的水分。不过,白水是更健康的选择。如果孩子喝下太多果汁,有时无法消化,会导致胀气或腹泻。某些果汁更容易消化吸收,比如白葡萄汁,因为它们含有均衡的碳水化合物,却不含可引发腹痛腹泻的山梨醇。
此外,大部分果汁中蛋白质、脂肪、矿物质以及维生素(维生素c除外)的含量都很低。所以孩子吃饭时不要配以果汁,最好给他白水。过量饮用果汁会增加孩子超重的风险。为控制孩子的果汁饮用量,让他喝果汁的时候吃些东西,这会减缓果汁的吸收率, 还可以按照一半果汁一半水的方法降低果汁浓度。如果你在正餐时间给孩子额外喝奶、 配方奶或果汁,可能影响他对辅食的食欲。事实上,婴儿喝太多果汁可能导致营养不良, 因为果汁占用了配方奶或母乳的空间。婴儿在生病时需要喝更多水,尤其在高热或上吐下泻时。可以请儿科医生来帮你决定孩子生病时应补充多少水分。母乳婴儿生病时的最充液体仍然是母乳。

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补充氟化物
无论是母乳喂养还是吃配方奶的婴儿,半岁以内都不能补充氟化物。半岁以后,假如所在地的饮用水含氟量低于0.3ppm,则不论吃母乳还是吃配方奶的孩子都需要补充适量氟化物。假如你家是喝自己打的井水,需检测井水中的自然含氟量。假如孩子喝的不是公共管道输送的自来水,而是瓶装水,也需检查水中的含氟量是否达标。假如你家不喜欢喝自来水而喜欢喝瓶装水,应考虑购买专门根据婴儿日常需求量添加氟化物的瓶装水,这种水有时称为“婴儿专用水”,通常在超市的婴儿食品架有售,可以用来冲调配方奶。
儿科医生或儿科牙医可以指导你是否需要给孩子补充含氟滴剂,并且确定合适的剂量。如配方奶婴儿所在地供水系统中添加了氟,或者喝的是含氟瓶装水或井水,那么从配方奶中就可以摄取到一定量的氟。美国儿科学会建议你咨询儿科医生或儿科牙医, 问清楚孩子是否需要补充氟化物或者日常摄取量是否已经达标。
记住,是否适量补充氟化物取决于每个婴儿的个体需求。在孩子长出所有恒牙前, 你和医生应考虑是否为他补充氟化物。
