我是业务出身,每天离不开吃吃喝喝,烟酒不离,夜市就是第四餐。记忆中,我是5月份开始慢性的腹泻,特别是在外面吃了饭后,都会有两三次稀便。
到7、8月的时候,我怀疑是饭馆不干净,于是改在家里吃,腹泻情况有点转变。但好景不长,有一次外出办事,100多公里的路程,我竟然腹泻六次。接下来的几天,都出现了这个状况。
无奈我只能就医诊断,一系列的检查之后,最终被确诊为克罗恩病。医生告诉我,克罗恩病不会影响寿命,但不是普通的疾病,所以要引起注意。从那一天起,我便成了“药罐子”,22岁还未婚的我终日郁郁寡欢。

相信很多克罗恩病患者都有过这样的经历,一开始觉得腹泻很常见并不在意,到后来不得已就诊,再到最终被确诊为克罗恩病后,患者不得不每天用药,常存在悲观情绪。
确实,目前克罗恩病尚无法治愈。但医生指出,随着各种新型药物的发现,克罗恩病患者经过专业的治疗和长期调理后,可以像正常人一样生活。
患了克罗恩病怎么办?
克罗恩病(CD)是胃肠道的慢性炎性疾病,常发于小肠末端和结肠前端。CD的治疗重点在于控制症状、改善患者的生活质量及避免并发症。
CD症状多由炎症反应所致,因此患者的炎症得到控制,症状就会相应缓解,也就进入缓解期。多数患者的治疗目标就是达到缓解期并尽可能长时间维持。

关于克罗恩病的治疗,《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)》给出如下的方案:
一、活动期的治疗:除了要求患者戒烟、缓解压力、给予营养支持外,治疗方案的选择应建立在对病情进行全面评估的基础上。
1、轻度活动期:控制症状,减少治疗药物对患者的损伤。氨基水杨酸制剂适用于结肠型、回肠型和回结肠型病变;病变在回肠末端、回盲部或升结肠者,布地奈德疗效更优。
2、中度活动期:激素是最常用的药物。病变局限于回盲部者,为减少全身作用激素的相关不良反应,可考虑应用布地奈德。激素无效或激素依赖时加用硫嘌呤类药物或甲氨蝶呤。
3、重度活动期:尽早发现并发症并作相应处理,包括局部并发症如脓肿或肠梗阻,或全身并发症如机会性感染等。
一般采用全身作用激素口服或静脉给药治疗,激素或传统治疗无效者,可考虑手术治疗;合并感染者给予广谱抗菌药物环丙沙星和(或)甲硝唑;部分患者还应视病情予以输液、输血和输白蛋白,并给予肠外或肠内营养支持。

二、药物诱导缓解后的维持治疗
应用激素或生物制剂诱导缓解的CD患者往往需继续长期使用药物,以维持撤离激素的临床缓解。除此之外,重度CD药物诱导缓解后、复发频繁CD、有被视为“病情难以控制”的高危因素等情况也应考虑维持治疗。临床上用于维持缓解的药物包括氨基水杨酸制剂、硫嘌呤类药物或甲氨蝶呤、抗TNF-α单克隆抗体。