（一） 总则
1. 目的：为了防止医疗废物在处置过程中发生流失、泄露、扩散而导致传染病播散或污染环境的事故，提高我院医疗废物专职工作人员的现场应急能力，根据《医疗废物管理办法》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规要求，结合我院实际，制定本预案。
2. 使用范围：本预案适用于发生在我院院内感染性、损伤性、病理性医疗废物流失、泄露、扩散时的应急处置。药物性、化学性医疗废物的意外事故按照国家有关规定、标准执行。
（二） 医疗废物意外事故应急处置组织体系
医疗废物意外事故应急处置领导小组
组 长：院长
副组长： 后勤副院长、业务副院长
成 员：总务科科长、院感科科长、医务科科长、护理部主任、药剂科主任、设备科科长、门诊部主任
职责：负责对事故处理的组织、指挥和协调工作。
成立事故现场调查组、安全保卫组、医疗救护组、现场处理组、后勤保障组，各组分别由总务科、医务科、院感科、药剂科、设备科等负责人牵头。
职责：
1. 事故现场调查组（总务科、院感科、门诊部）：负责勘察事故现场，组织人力对流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度等情况进行评估并做好调查记录。
2. 安全保卫组（总务科）：负责现场秩序维护，及时疏导事故现场围观人群，保障安全，防止事态扩大并负责应急所需后勤物资的保障。
3. 医疗救护组（医务科、护理部）：负责现场人员的医疗救护工作。
4. 现场处理组（院感科、护理部）：对现场消毒处理工作及个人防护工作进行指导，并组织人员对泄露现场进行消毒处理。
5. 后勤保障组（总务科、设备科、药剂科）：负责应急处理所需个人防护用品、消毒器械、药品的保障。
（三） 医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故报告程序
1. 医院任何工作人员发现医疗废物流失、泄漏、扩散时应立即上报院感科或总务科，节假日及夜间时间报告总值班。
院感科：（电话）86965978（5978）；
总务科：（电话：） 86965996（5996）；
总值班：（电话：）681313（政府虚拟网）。
2. 院感科、总务科或总值班接到报告后，立即向医疗废物意外事故应急处置领导小组报告，同时对污染现场进行*锁封**。
3. 应急处置领导小组立即向现场调查组、医疗救护组、安全保卫组、现场处理组、后勤保障组组长进行通报，同时启动本预案。
4. 发生医疗废物流失、泄露、扩散等意外事故时，医院应在规定时间内向XX县卫健局及XX县环保局报告。
4.1 一般情况下应在48小时内报告；
4.2 因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在12小时内报告；
4.3 因医疗废物管理不当导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在2小时内报告。
（四） 医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故预防及紧急处理措施
1. 全体工作人员均有义务监督医疗废物的管理，当发现医疗废物流失、泄漏、扩散时应立即上报。
2. 事故现场调查组确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。
3. 发生流失时，总务科立即通知附近的废品收购站，发现送卖者立即与医院联系，必要时在醒目处贴出告示，指出危害性及处理方式。
4. 如有人员伤亡，医疗救护组立即对伤员进行急救。
5. 现场处理组采取适当的安全处置措施，对泄漏及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理，*锁封**污染区域，以防污染扩大。
6. 对污染区域进行消毒处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。
7. 工作人员应当做好安全防护后进行工作。
8. 若发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播事件有可能发生时，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》及有关的规定报告，并采取相应措施。
（五） 总结与奖惩
1. 调查处理工作结束后，领导小组应对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施，预防类似事件发生，同时将调查处理结果向XX县卫健局及XX县环保局报告。报告内容包括：（1）事故发生的时间、地点及简要经过；（2）流失、泄漏、扩散的医疗废物类型、数量，意外事故发生的可能原因；（3）事故造成的危害和影响；（4）已采取的应急处理措施和处理结果。
2. 按照医院有关规定对在应急处理中有突出贡献的个人和科室进行表彰和奖励，对造成事故的相关科室和个人，给予责任追究或处分。
