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张淼保险工作室:儿童首选高端医疗保险,MSH欣生代新版条款解析!
儿童高端医疗保险市场,可选产品非常丰富,但是首选高端医疗,一定是MSH欣生代。
对于我们消费群体:
产品形态 简单 ,一目了然,不会设置各种复杂的所谓“添加包”;
产品形态 灵活 ,可以根据需求和预算选择对应的不同投保计划;
儿童可单独投保 ,MSH 理赔 响应与服务也很优秀,体验感更好。
简单、灵活、适合 。这就是为什么MSH欣生代一直是保险行业高端医疗险领域里,儿童的首选产品。
今天笔者带大家解析一下最新版的MSH欣生代少儿高端医疗保险2023版。
目录
01 产品解析
02 投保规则
03 产品服务
04 结语
01 产品解析
1、产品计划

MSH欣生代分为ABC三个计划。
地理涵盖范围:三个计划都仅限 中国大陆地区。
年度最高限额:计划A 50万;计划B 200万;计划C 800万;
医院涵盖范围:计划A不含昂贵医院;计划B和计划C可选包含昂贵医院。
昂贵医院列表

北京新世纪儿童医院:就医习惯前往该医院的群体,一定是选择“含昂贵医院”版本;
上海、深圳、广州:当地和睦家医院都不在昂贵医院列表内哦。
2、住院保障

住院等待期:30天
免赔额:计划A有1万免赔额;计划B、C都是0免赔额;
其他住院部分,三者基本都一致,只是在具体额度会有区别,详见对比图即可。
不足:住院前后门急诊费用,仅限前后7天,这个确实太短了。
优点:住院保障还是很全面的,而且还提供赴异地就医的交通费补贴,不限舱位,但要求必须是住院治疗。
3、可选门诊保障

等待期:无。门诊是没有等待期的哦,买了第二天就可以就用了。
门诊次数限制:有。

目前行业大部分儿童高端医疗险,也都会有门诊就医次数限制。
门诊责任里,包含“预防性保障”:齿科费用和眼科费用、疫苗费用、疫苗注射期间的费用(儿保费用和其他相关费用)

仅计划C是包含疫苗费用的。
4、保费及折扣

计划A
50万年度限额,住院1万免赔额,门诊0免赔,不含昂贵医院;
计划A的保费非常便宜,这是最大的优势;纯住院最低1700元就搞定了;即便是门诊+住院,费用仅7500元。
且社保个人账户支付的费用、个人支付的费用、社保国家统筹部分的费用、其他第三方先行理赔的费用,属于保险保障范围内的医疗必须的治疗费用,都是可以抵扣免赔额的。
适合有控制预算的消费群体。
计划B
200万年度限额,住院0免赔额,门诊0免赔额,可选包含昂贵医院;
计划C
800万年度限额,住院0免赔额,门诊0免赔额,可选包含昂贵医院;
(1)纯住院:建议有限考虑计划C,因为计划B和计划C,无论是否含昂贵医院,费用差距很小(400-500元),计划C保额更高,保障内容也更有利;
(2)门诊+住院:不含昂贵医院,计划B是最便宜的,0-17岁统一费用仅12800元;性价比非常高;
含昂贵医院,这里就看预算了,计划C比计划B,不同年龄区间,费用高出2000-9500元不等;
有门诊+住院,含昂贵医院,控制预算需求,那就选择计划B,费用20000元左右;
预算充裕,就选择计划C。
02 投保规则
1、投保年龄
为出生第31天至17周岁,续保至17周岁。如果有两名或以上被保险人投保,每个被保险人可根据各自需求选择不同计划。
2、家庭折扣
家庭折扣仅适用于两位或以上被保险人投保同一保险方案。
3、6个月内的新生婴儿核保
提供核保材料:
妈妈生产出院小结(包含宝宝评分,出生描述);
孩子的听力筛查、足跟血报告以及 42 天随访记录。
超过6个月的宝宝只需要按照健康告知,提供对应的报告即可;
试管婴儿、早产儿可以投保欣生代,需要的材料和自然受孕及足月生成的宝宝提供材料的标准一致。
4、无理赔续保折扣
若门诊每年赔付0-3次且无住院理赔时,连续投保同方案可享5%折扣:仅限此报价有效期为2023年12月1日至2024年5月31日计划B/C,福利表第一至四部分。
5、续保计划变化
续保无论是升级计划,还是降级计划,都不需要重新健康告知。
6、预授权
保险计划中有些特殊的治疗项目需要事先授权。客户在获得这些治疗前需事先确认该项治疗费用是否能得到理赔以及理赔标准是多少。需要事先授权的治疗项目包括:
(1)住院治疗;
(2)需全身麻醉的门诊手术,化学治疗,放射治疗,肿瘤内分泌疗法,肿瘤免疫疗法,质子重离子治疗,血液或腹膜透析;
(3)购买或租用非一次性耐用医疗设备,包括但不限于胰岛素泵及其配套器械;
(4)牙科意外伤害修补治疗;
(5)每剂超过3.000元的药剂或疫苗.
7、门诊大型检查项目
计算机断层扫描(CT)、正电子发射计算机断层扫描(PET)、核磁共振查费MR、内窥镜检查费(如,胃镜检查结肠镜检查膀胱镜检查)、磁共振血管成像(MRA) 、计算机辅助断层成像(CTA) 、数字减影血管造影DigitalSubtraction Angiography)、磁共振胰胆管成像(Magnetic Resonance Cholangio Paneretography) 、消化道造影、穿刺活检术。
8、责任免除
(具体免责内容请见产品条款)
精神疾病,心理疾病及相关费用;
先天性疾病,遗传性疾病;
部分检查: 过敏原检测、食物不耐受检测、胰岛素生长因子结合蛋白、微量元素检测、分子及基因检测;
包皮环切;
所有与腺样体切除术以及扁桃体切除术有关的医疗咨询、检查和治疗费;
视力矫正及相关费用;
耐用医疗设备——矫正器具、腰脱、颈托,护膝带、背带等(符合医疗必须的都是涵盖的);
部分疾病治疗: 矮小症、性早熟相关的内分泌类检测与治疗、行为紊乱、多动症、自闭症等;
以美容为目的的牙齿处理费、义齿、高嵌体、种植牙、贴面、以及相关口腔X光费用;
太阳镜及相关配件的费用;
超过通常惯例部分的医疗费用;
发生在第三方服务提供商列出的受限医疗机构的任何费用均不涵盖(杭州贝瑞斯美华妇儿医院、脊近完美集团、预医卫集团明经堂集团、优仕美地集团)。
这里我们说下,除外责任仅是除外了“腺样体切除术以及扁桃体切除术”这两个手术有关的费用,但是正常去看腺样体疾病和扁桃体疾病的医疗,是正常赔付的。
还有就是“耐用医疗设备”,医疗必须的都是包含的;比如腰突,医生告知患者自己回家买个腰脱带的类似情况是不赔付的;但是如果骨折带了医疗必须的固定的器具,这个就符合医疗的必须性,就是包含的。
03 产品服务


作为一款儿童专属高端医疗保险,MSH欣生代必然也有丰富的服务,包括住院、手术绿色通道,第二诊疗意见,医疗垫付,医疗直付等等。
1、医疗直付

2、优选网络医院服务
MSH有专属的优选医疗网络,在该网络内医院,可以享受更多的服务,包括齿科涂氟、儿童健康检查服务。
且购买“欣生代”所有方案的客户,都可以享受MSH优选网络内的优选福利,需联系MSH提前预约。


那么MSH优选医疗网络内都包含哪些医院可以选择呢?私信笔者即可。
我们以北京地区为例,优选医疗网络内医院包括:北京新中关宜和门诊部、北京美中宜和门诊部、北京善方医院、北京明德医院、维世达诊所、北京睿宝嘉宝门诊部、北京港澳国际医务诊所。
其他地区可以扫码了解。
即购买MSH欣生代后,可以和MSH预约,前往就近或心仪的机构享受儿童体检、涂氟的服务。
3、24小时线上健康咨询服务
门诊+住院方案的客户在每个保险年度内可享受10次,此项线上服务不计门诊就诊次数;
仅住院方案的客户在每个保险年度中可享受5次。
04 结语
简单: 保障内容清晰明了,不通过各种所谓“添加包”来复杂化产品;
全面: 覆盖公立医院普通部、特需部,覆盖私立医院;可选昂贵医院;
灵活: 可选纯住院,也可以门诊+住院保障,可以自由选择是否附加昂贵医院;
理赔: 高质量服务,快速响应理赔,体验感好。
高端医疗保险市场,产品依然是琳琅满目,但是MSH欣生代高端医疗始终是消费群体的首选,在笔者看来,如上优点都是其加分项吧。
以上,大家遇到哪些保险问题,可以私信笔者咨询;
买保险,更要买对保险;
张淼,一个帮您买对保险的人。