随着联合抗病毒治疗的广泛应用，HIV感染从致死性疾病慢慢演变成可控制的慢性疾病。随着年龄的增长，一些疾病发生率增加，HIV老年感染者中合并症更加常见。一些抗反转录病毒药物的毒性可能对合并症产生不良影响（表1）。治疗合并症可能增加药物-药物相互作用风险。西班牙巴塞罗那大学的Esteban Martínez教授等对有合并症的老年HIV感染者治疗与关怀进行概述，对合并症的筛查和处理原则提出建议。
表1 可能影响合并症的一些抗反转录药物的不良反应
表2 欧洲艾滋病临床协会（EACS）指南关于合并症筛查建
*如合并HBV或HCV感染。†如是肝硬化。‡如是女性，年龄在50-70岁之间。
§如果年龄大于21岁或首次*生活性**后1年内。如果是MSM或存在HPV相关的异型增生。
有合并症时的抗病毒治疗方案制定和调整
一线方案选择
合并症影响一线方案选择，根据CrCl、eGFR、HBsAg状态、骨密度、心血管风险、血脂和是否存在肝病，采用适当的抗病毒治疗方案。
在病毒学抑制感染者或病人中抗反转录病毒治疗方案的调整
更换方案的原则：在不危及未来治疗方案的情况下维持病毒抑制状态；一般来说，如果旧的治疗方案在没有毒性证据的情况下耐受性良好，没有理由改用新的治疗方案。
文献来源：
European Perspectives on Confronting the Challenges of HIV Care in an Aging Population.
https://www.clinicaloptions.com