妈妈是乙肝病毒携带者、小三阳、大三阳，是否可以母乳喂养宝宝？这是很多患有乙肝妈妈所担心的问题，我们今天来为朋友们解读。
母乳是婴儿最理想的食物，是宝宝最佳的天然食品，母乳营养丰富，含有多种免疫成分，经济，方便，温度适中。但母乳喂养一直困扰着患乙型肝炎的妈妈们。她们不清楚到底是否该不该母乳喂养，如果不能母乳喂养，将导致孩子肠道菌群建立延迟，直接影响免疫状况，使过敏的发生率明显提高。
妈妈是乙肝病毒携带者、小三阳、大三阳，是否可以母乳喂养宝宝？
过去一直认为，小宝宝的口腔黏膜壁薄，血液循环丰富，含有乙肝病毒的入职可经口或食管黏膜感染宝宝，故乙肝妈妈都不敢给宝宝喂奶，
首先新生儿出生24 小时内(越早越好)注射乙肝免疫球蛋白，剂量应≥100 IU，同时注射乙肝疫苗;，乙肝免疫球蛋白进入血液中可以中和在分娩过程中进入孩子体内的乙肝表面抗原，使肝细胞不被乙肝病毒所感染。在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙肝疫苗， 1-2岁时再加强1次。这样可显著降低母婴传播。
一、妈妈是乙肝病毒携带者，是指病毒隐藏在肝细胞中，没有繁殖，不具有传染性，一般乙肝DNA也是阴性，所以如果没有肝炎的症状，就可以进行母乳喂养，喂养前，最好到医院再次做个肝功能检查。
二、妈妈是小三阳，乙肝病毒无复制，无传染性，是否可以母乳喂养？
目前多数肝病专家认为，小三阳的妈妈是可以给宝宝照常喂奶，主要理由是：
1，母乳是宝宝最佳的天然食品，母乳营养丰富，含有多种免疫成分，经济，方便，温度适中。
2，乙肝妈妈的乳汁中即使有乙肝病毒，但病毒量远远没有血液中高，且乙肝病毒不会通过消化道传染。
3，乙型肝炎病毒再妈妈的乳汁中含量极少，宝宝整个消化道没有乙型肝炎病毒受体，通过乳汁传播的可能性小。
4，只有当宝宝的消化道黏膜损伤时，含有病毒的乳汁才可以通过黏膜进入血液，引起宝宝感染乙肝病毒。
三、妈妈是大三阳，大三阳的妈妈在产前3个月（妊娠28周起），准妈妈每4周注射高效价的乙肝免疫球蛋白400国际单位，直至临产，宝宝出生当天以及15天后注射400国际单位，宝宝满月，2个月，7个月分别接种乙肝疫苗，此法是目前国内最行之有效的阻断乙肝母婴传播的办法。
感染乙肝病毒，妈妈是大三阳，如果检测到母乳中HBV-DNA，则不宜母乳喂养；有肝炎症状且肝功能损害严重者，也不能母乳喂养。
妈妈是乙肝病毒携带者、小三阳、大三阳，是否可以母乳喂养宝宝？
如果乳头有出血和溃疡，也不宜进行母乳喂养。溃疡处的血液或组织已经被乙肝病毒感染，容易通过小儿口腔损伤处进入其体内;哺乳前应对自己的双手消毒，尽量减少传染的几率。乙肝大三阳患者喂奶前应用肥皂流水洗净双手，以减少接触传播的机会。
其实要预防母婴传播，最重要的手段是婴儿出生6小时内及时接种乙肝疫苗，并注射乙肝免疫球蛋白，但也有资料显示：
第一，迄今尚无事实证明乙肝病毒可以通过乳汁传播。
第二，从乳汁中检出乙肝病毒的几率其实很低，含量也非常小。
大量研究表明，乳汁中的病毒含量较血液中的病毒含量要低很多，而通过母乳喂养感染乙肝所需要的病毒量是通过血液传播所需病毒量的50倍。我国《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》指出，新生儿正规预防（即宝宝出生后接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫）后，不管孕妇乙肝e抗原是阴性还是阳性，均可行母乳喂养。另有研究证实，即使是高病毒载量的妈妈，母乳喂养和人工喂养相比，婴儿乙肝病毒感染率也不存在统计学差异，也就是说母乳喂养本身并不增加婴儿感染乙肝病毒的风险。
那到底妈妈是乙肝病毒携带者、小三阳、大三阳，是否可以母乳喂养宝宝？个人认为，在做好母婴阻断的情况下，只要排除以下两点就完全可以放心的母乳喂养：
1、乳汁HBV-DNA阴性。
2、乳头没有出血和溃疡。
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