6月23日，湖南医药学院总医院（原怀化市第一人民医院）普通泌尿外科患者杨先生术后恢复顺利，康复出院。11天前，该院普通泌尿外科为患者成功实施了市首例多参数磁共振与经直肠超声影像融合靶向引导（MRI-TRUS）经会阴前列腺穿刺活检术。
6月12日，在影像中心、病理科、麻醉手术部等专家的全力配合下，普通泌尿外科主任舒铁环指导，普通泌尿外科副主任医师陈水源、主治医师杨森、医师杨琴喜成功完成了多参数磁共振与经直肠超声图像融合靶向引导经会阴前列腺穿刺活检术。患者术中感受良好，术后均无出血、疼痛等不适。
据悉，我国目前前列腺癌发病率日益升高，但由于经济和诊断水平落后，将近70％的患者发现时已经处于局部晚期或发生转移，失去了最佳治疗时期，因此对于该病的早期筛查和诊断显得至关重要。
该项技术根据术前前列腺MRI影像和TRUS图像，将两者图像融合，标记可疑结节病灶，进行靶向穿刺，为后续治疗提供病理依据。不但高效便捷地辅助医生定位病灶、规划穿刺路径，还能快速引导建立精准介入通道，以及精准靶向穿刺，大大提高了医院手术效率和效益。
前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准。与传统超声引导下前列腺系统穿刺活检术相比，磁共振与超声影像融合前列腺穿刺活检术能对前列腺癌微小病灶进行可视化、更精准化的靶向穿刺，显著提高前列腺前、尖部肿瘤的检出率，同时也有效避免了穿刺的并发症发生，减少了不必要穿刺和过度治疗，减轻了患者的经济负担和痛苦。
多参数磁共振与经直肠超声图像融合靶向引导经会阴前列腺穿刺活检技术，具有穿刺更精准、创伤更小、早期确诊率更高、对患有肛肠疾病的老年人更有减少创伤、痛苦及降低损伤肠道的风险，有利于术后康复等特点。
多参数磁共振与经直肠超声图像融合靶向引导经会阴前列腺穿刺活检术尤其适用以下人群：首次前列腺系统穿刺活检未发现肿瘤，但前列腺特异性抗原( PSA ）持续升高的患者；核磁共振发现前列腺有小于1cm的微小病灶的患者；核磁共振提示病灶核心区较分散且靠近尿道的患者；老年、体弱，有肛肠疾病且需要行前列腺穿刺的患者。
湖南医药学院总医院泌尿外科在2016年10月被评为怀化市市级医院重点专科，2020年成为湘雅医院泌尿外科专科联盟理事单位和湖南省前列腺癌多学科诊疗（MDT）专家协作组理事单位。该项技术标志着我市早期前列腺诊断水平再上新台阶。部分常规体检发现前列腺特异性抗原（ PSA )升高，但B超检查没有发现结节或病灶，或磁共振提示有前列腺微小病灶的高危患者，在本地就可以享受该项先进技术。目前已有3名患者在该院接受了此项手术，均康复出院。
（米雯 刘沛沛）