最近整理医案时我常思考：抽动症，明明简单几付药就解决了，为什么很多家长都觉得很难治呢？
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中医古籍中没有多发性抽动症这个病名，但根据其临床症状，多归属于“慢惊风”等。
《素问·阴阳应象大论》中云:“风盛则动”；《素问·至真要大论》中亦云:“诸风掉眩，皆属于肝；诸暴强直，皆属于风”。
抽动症外因 可归属于风、热、火；
内因 为肝血(阴)亏虚，肾阴不足，脾虚痰聚，心火扰动。
心肝火旺，内风扰动，则发抽动；肝肾之阴不足，筋脉失养，则生瘪痰；
脾虚痰聚，流窜经络，引动肝风，风痰互扰，致本病发生。
所以我在治疗小儿抽动上的见解是，在祛风止痉基础上，需要结合病因及兼证进行五脏辨证，审证求因，而后遣方用药，才能收到较好疗效。
就拿昨天复诊这个患儿来说，6岁男孩，不自主抽动3年。妈妈回忆孩子是一次感冒后出现斜视、耸肩、手指抖动等症，一开始没在意。
结果两个月后症状加重，去了多家医院就诊确诊抽动症，先后口服西药、中药4月余，疗效欠佳。
多方打听找到我，我观察到孩子眨眼频繁，咽部不自主发声，偶有鼓肚，纳差，面色萎黄不华，下眼睑发青，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。
细问得知平时吃饭挑食，睡眠差，大便干。
我认为本病属脾虚，风痰内扰，治以健脾化痰，息风通络。
处方： 陈皮、半夏、茯苓、炒白术、淮山药、防风、白附子、白芍、地龙、木瓜、伸筋草、谷精草、葛根、川芍、决明子、胆星。
7付，制颗粒以便冲服，一日两次。
1周后复诊，眨眼、发声明显减轻，效不更方，上方随证加减治疗3个月，诸症消失，随访至今未发。
脾为生痰之源，小儿又“脾常不足”，若喂养不当，或疾病所伤，损伤脾胃，脾虚不运，痰湿内生，蒙闭心窍，流窜经络，则生本病。
其症见不自主面部、四肢抽动，脾气暴躁，喉发怪声，纳差，面色不华。故其本在脾虚，标为风痰扰动，治以健脾化痰、祛风止痉，取方二陈汤加减。
二陈汤加山药、胆星健脾化痰；防风、白附子、川芍、地龙祛风止痉；白芍、木瓜、伸筋草柔筋止动；决明子、谷精草疏风明目；葛根生津止痉，引药上行。 诸药合用，共奏健脾化痰、息风止痉之功。