随着一阵急促的救护车警笛声，45岁的王先生被送入了西安市胸科医院呼吸与危重症医学科急救。
随行家属表示，王先生憋喘已有三个礼拜，在当地医院考虑诊断“哮喘”治疗后，症状缓解不明显，直至憋喘严重、呼吸困难，才来到西安市胸科医院。
入院急救时，几乎无法喘息。听诊两肺干净，喘息声音似乎出自于喉部。后经胸部CT证实，患者的肺部的确没有问题，顺着CT往上查看，最终找到了症结所在——气管上段可见新生物阻塞管腔，长度约3cm，狭窄约60%。呼吸与危重症医学科顾兴主任介绍，气管是大气道，人体借助上呼吸道、气管和双侧支气管与左、右肺相连，人体正常气管是1.5~2cm左右，而患者气管狭窄最狭窄部位却仅有4mm! 几乎将气管完全堵塞，人活一口气，当双肺的入口通道---气管被阻塞后，人的呼吸困难可想而知。
仅有4毫米通气！多学科团队协作气管镜介入治疗
仅有4毫米通气！多学科团队协作气管镜介入治疗
为了将狭窄的气管打开，呼吸科介入团队决定为其进行支气管镜介入手术。
术前，介入团队为王先生完善了相关的检查，心脏、肝肾功能的手术评估，排除禁忌症，以及颈部CT，精准测量狭窄部位的高度、深度，最狭窄段的距离，狭窄的长度等等。呼吸介入团队特邀请麻醉科、影像科等科室开展了多学科联合会诊，预判术中出血、撕裂可能，制定多个手术方案，以应对术中突发问题。
在充足准备下，手术在全麻下展开。由于患者狭窄段位置较高，不能插管麻醉，麻醉科采取了“喉罩”进行通气。
呼吸介入团队先以软式支气管镜为通道，先以套圈电凝套切除部分肿瘤，再用冷冻探头取出，该手术必须要再3分钟内完成，时间越长就会因大气道阻塞而窒息，对手术医生和麻醉医生经验要求很高。李文洁副主任医师和师佩护士长配合，在一番通力配合下，手术最终成功完成。
李文洁副主任医师介绍，如患者出现较为紧急的呼吸困难、气管狭窄阻塞的情况，不应只考虑到哮喘，还需要其他各种原因引起的呼吸困难可能，应及时到医院进行相应治疗。同时，在治疗过程中，应注意防止感染，以免加重气管梗阻程度，增加治疗困难，甚至危及生命。
西安市胸科医院呼吸与危重症医学科 副主任医师，擅长肺癌的早期筛查、肺结节早期诊治、胸腔积液的诊治、中晚期肺癌的系统管理及诊治、尤其是恶性大气道肿瘤及狭窄支气管镜检查及镜下氩气、电套圈、激光、光动力、硬镜下金属覆膜支架、硅酮支架置入术等治疗。担任学术任职：陕西省医师协会重症医学医师分会委员；陕西省保健学会睡眠专业委员会委员；中国医药教育协会介入微创呼吸分会委员；中国病理生理学会缺氧和呼吸专业委员会委员；参与西安市重大课题一项，一般课题一项，发表论文10余篇。
呼吸与危重症医学科特*医色**疗：
1.气道梗阻：主气管、分支气管原发性与转移性恶性肿瘤姑息治疗；
2.气道良性病变：结核性气管狭窄、气管切开、气管插管后、肺移术后狭窄、良性肿瘤、良性肉芽肿、气管软化症；
3.恶性气道狭窄及气道内肿瘤的治疗，包括氩气、冷冻、球囊扩张、激光、支架置入等；
4.支气管内结石取出术；
5.支气管内异物取出术
6.气管-支气管内出血、气管-支气管内膜非典型增生、淀粉样变、肺泡蛋白沉积症；
7.食管气管瘘的封堵治疗，安全T管、气道支架；
8.包裹性胸腔积液及脓胸的治疗，包括内科胸腔镜下海博刀和微创外科胸腔镜下胸膜剥脱术；
9.不明原因的胸腔积液进行胸膜活检术及内科胸腔镜下胸膜活检术；
10.恶性胸腔积液的光动力治疗术、体腔热灌注技术。
