35岁子宫肌瘤患者治疗一个疗程肌瘤缩小35%。
患者：商女士，35岁，杭州市人。
2016年8月27日初诊
病史： 发现子宫肌瘤3-4年。2014年体检发现子宫肌瘤1公分左右。
2016年7月26日B超检查显示： 肌瘤3.4cm×3.0cm。
2016年8月27日B超复查：
1、子宫增大58mm×55mm×64mm。
2、子宫肌瘤36mm×35mm×30mm。
月经史： 14岁初潮，6-7/27-32天，量中，色鲜红，血块多，腹不痛，腰稍痠，乳稍胀，易疲劳。Lmp：8.1×6天，量色症同前。
生育史： 0-0-1-0。2015年元月因早孕胎停行人流术。
刻诊： 面色暗黄斑多，手心热，口干喜饮，纳可寐安便调，舌紫暗尖红，苔薄白，脉弦涩尺弱。
西医诊为：子宫肌瘤、双乳腺小叶增生；
中医诊断：癥瘕、乳癖；辩证为肝郁肾虚，瘀热内结；
治以补肾疏肝，化瘀清热，散结消癥；
方用肌瘤2号方减内金、青皮、牡蛎加水蛭、地别、鳖甲、山慈菇、天龙、石打穿、半边莲、王不留行、穿山甲、龙血竭等。
2016年9月10日复诊
lmp： 8.29×7天，量色正常，血块减少，无痛经，但疲劳。
刻诊： 矢气多，纳可寐安便调，口干，舌暗红尖偏红，苔薄黄，脉弦。
守上方减刘寄奴、续断、失笑散加牡蛎散。
2016年10月8日复诊
服药6周后于2016年10月7日行B超检查报告：
1、优势卵泡1.1cm×1.0cm×1.1cm；
2、子宫大小5.0cm×5.1cm×6.2cm比治疗前58mm×55mm×64mm缩小22.7%；
3、子宫肌瘤3.4cm×3.5cm×2.5cm比治疗前36mm×35mm×30mm缩小22.3%。
现身无不适，纳可寐安便调，舌脉同前。药已见效，守9月10日方增损继续治疗。
2016年12月17日复诊
lmp: 11.22×6天，量色正常。今值月经前，疲劳好转，乳稍胀，余无不适。
2016年12月3日B超复查报告：
1、子宫大小4.9cm×5.5cm×5.6cm比治疗前缩小26%；
2、子宫肌瘤2.9cm×2.8cm比治疗前缩小35%。继续守上方加减治疗。
原始病历
下图为患者2016年8月27日至12月17日原始病历记录：
2016年8月27日B超报告单
下图为患者治疗前2016年8月27日B超检查报告单：
1、子宫增大58mm×55mm×64mm。
2、子宫肌瘤36mm×35mm×30mm。
2016年10月7日B超报告单
下图为患者服药6周后2016年10月7日B超检查报告单：
1、优势卵泡1.1cm×1.0cm×1.1cm；
2、子宫大小5.0cm×5.1cm×6.2cm比治疗前58mm×55mm×64mm缩小22.7%；
3、子宫肌瘤3.4cm×3.5cm×2.5cm比治疗前36mm×35mm×30mm缩小22.3%。
2016年12月3日B超报告单
下图为患者治疗一个疗程后2016年12月3日B超复查报告单：
1、子宫大小4.9cm×5.5cm×5.6cm比治疗前缩小26%；
2、子宫肌瘤2.9cm×2.8cm比治疗前缩小35%。
