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“郑大夫，又来麻烦你了，我这估计还是胆囊炎犯了，你看不行再输几天液吧！”夜里一点多的时候，一个腹痛患者来到了急诊对着睡眼朦胧的我说道。
昨天是我的24小时班，忙碌了一个白天，到了晚上11点多开了最后一个核酸检测的申请单，看着走廊里空荡荡的，就想着抽空赶紧睡一会儿吧，从值班室抱了一床被子铺在诊室的床上，倒头就睡。迷迷糊糊的就听见有人在门外的走廊里喊“大夫、大夫！”
打开诊室的门一看，哎！这个老爷子看着有点面熟呀！——只见一个中年男性搀扶着一个老先生站在诊室的门口。
“您怎么啦？”我看着对方问道！
“大夫，我爸估计是胆囊炎又犯了，你给看看吧，要不就再输几天液。”中年男子如是对我说道。听到对方的话之后我突然间想到，这不就是前几天刚因为胆囊炎在这输液的老先生嘛。
上次第一天输液的时候也是我的班，也是夜里，当时是大年二十九的晚上，也是因为腹痛在外院诊断为急性胆囊炎，胆囊结石，都已经办过住院准备手术了，但是因为一直吃的阿司匹林不能手术，只好又办了出院跑到我这边来输液。
对于急性胆囊炎患者来说，如果没有其他并发症的话，可以选择暂时给予解痉止痛治疗，同时给予抗生素抗感染治疗，以及营养支持治疗，待病情稳定后选择是否行手术进一步治疗。如果药物治疗无效，或是病情持续进展的话，则建议急诊行手术治疗。
但是因为该患者既往有高血压、冠心病病史，长期口服阿司匹林药物，是手术的相对禁忌症，所以外科大夫建议先行药物治疗。待阿司匹林停药一周后再考虑是否手术治疗。然后就在我们急诊科输了一周的液体，刚停药了5天，这不就又犯了。
搀扶老先生到诊室的床上进行查体，测体温正常，右上腹部压痛阳性，余腹软，余查体阴性。“老爷子，你这次刚好没几天就又犯了，要不直接办入院得了，刚好停阿司匹林的时间也够一周了，直接入院把手术做了得了。”我对着老先生说道。
胆囊炎的主要特点就是疼痛，以右侧上腹部疼痛为主，多是以痉挛性的绞痛为主，同时还会伴有恶心、呕吐的症状，部分人会伴有发热和皮肤颜色发黄的感觉。然后查体的话，会有局限性的右上腹部压痛，或是肝区的叩击痛。
“不行啊，我问过大夫了，说我不能手术”老先生表情痛快地对我说道。
“噢？这是怎么回事？”我满脸疑惑地问道。上次是因为吃着阿司匹林，没办法直接手术，这都过了一周了，按说是可以手术了呀。
“这几天都没事，老爷子想着没事了，也不用手术了，昨天刚又吃了一次阿司匹林”，这时旁边的儿子一脸无奈地说道。
对于普外科来说，除非是急诊手术，不然的话，一律是不给口服阿司匹林的患者安排手术的，哪怕是就吃了一次，也必须要等够一周才考虑给与手术。
“好吧，那就先输液，不过还是要再查一次肝胆彩超，同时心电图和血常规也得做，然后皮试也需要再做一次了。”
做彩超的目的是明确此次是否是胆囊的问题，虽然经验判断很有可能是胆囊炎复发，但是需要明确，并了解此次胆囊、胆管的扩张情况。同时七十多岁的老先生，需要排除心脏的问题，因为老年人的整体症状体征不明显，有些不典型的心肌梗死也会表现为腹痛等症状。
由于腹痛症状明显，先给予止痛针应用。然后去做了彩超等检查，并给与抗生素静滴。告知第二天专科（普外科）进一步就诊。
胆囊炎多是由于胆道梗阻，胆汁淤积引起的继发感染所致，而胆道梗阻多是由于胆结石引起，因此急性胆囊炎的患者，查彩超的话，会发现伴有胆结石。对于患者胆囊炎胆结石的患者来说，其日常预防主要在于饮食方面，避免吃一些油腻不好消化的食物。特别是吃一些油炸的食物很容易诱发胆囊炎的发作。
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