对老年内源性亚临床甲亢患者，应在进行规范化评估后制定诊疗策略，并在会上重点介绍了基于不同患者年龄和危险分层，病因的详细治疗策略以及治疗获益。
基于年龄，老年患者无论TSH水平如何，65岁以上患者均需治疗或考虑治疗(图1)；
图1 患者年龄、TSH水平与治疗需求关系
基于危险分层，无论是否合并相关危险因素，老年患者均应治疗或考虑治疗(表1)。
表1 患者危险分层与治疗需求
基于病因的不同，选择合适的治疗策略：
1) 对于≥65岁轻度Graves病亚临床甲亢应首选抗甲状腺药物(ATD)治疗，放射性碘（RAI）治疗仅考虑用于ATD不耐受、病情复发或合并心脏疾病者；
2) 对于年龄≥65岁且合并心脏疾病的重度Graves病患者，由于发生不良心血管事件的风险高，推荐使用ATD或RAI治疗；
3) 对于年龄≥65岁毒性多结节性甲状腺肿和高功能腺癌患者，无论是轻度或重度，均应首选RAI或手术治疗，如不能进行RAI治疗，也可考虑终身小剂量ATD治疗；
4) 对于甲状腺肿大明显、有局部压迫症状、合并甲状旁腺功能亢进或怀疑甲状腺癌者，推荐手术治疗。
有关治疗获益，尽管缺乏RCT研究结果，权威组织还是建议对65岁以上、绝经后女性，尤其是TSH＜0.1mU/L的亚临床甲亢患者，进行积极的治疗。