如何解决百姓看病难、看病贵的难题？从2019年12月开始，巩义市组建了郑州市第一家紧密型县域医共体——巩义市总医院，用创新与改革的实践作答，向百姓交出了一份答卷。
巩义市总医院由市人民医院牵头，市公立中医院、市妇幼保健院、3家社区卫生服务中心、15家乡镇卫生院和310家村卫生室组成，建立起资源统一管理、业务协同规范的公立医院运营模式，促进了县乡村一体化管理，让优质医疗资源下沉，整体提高县域医疗卫生资源配置和使用效能，实现由治病为中心向以健康为中心转变，为巩义市83万市民提供全方位、全生命周期的健康服务。
专家下沉“助”基层
2022年4月12日，在河洛卫生院，市总医院人民医院颈肩腰腿疼治疗中心河洛分中心成立，该院下派市人民医院骨康复科主任祁晓东担任河洛卫生院业务主任，并对其开展业务指导。
“结合河洛镇地理优势和百姓需求，在该镇卫生院打造医养康复特色团队，我们派医疗团队定期来河洛卫生院坐诊，并让卫生院的医疗团队到市总医院学习康复治疗技术。”市人民医院神经康复科主任、河洛卫生院业务院长姜波说。
这是巩义市医共体推进优质医疗资源下沉的一个缩影。自医共体成立以来，对各基层成员医院实行医疗资源下沉，下派专家到各成员医院挂职、坐诊、指导业务，推动专家下基层常态化，由“病人跑”变为“医生跑”，让农村百姓在家门口就能享受到优质医疗服务，体验到医共体建设的成果。
同时，紧密型医共体成立以来，市人民医院作为牵头单位，在上联自强的同时，发挥辐射带动作用，多举措对成员单位进行全面帮扶，提升基层整体业务能力。
投资1.5亿元对市总医院成员单位进行环境改造、设备购置、信息化建设等软硬件改造升级，极大改善百姓基层就医环境；成立4支医疗巡回队每周下基层带教、查房、会诊；
制定“一院一特色”的发展战略，在芝田卫生院突出精神心理专科建设，回郭镇卫生院突出手足外科建设，河洛卫生院加强神经康复科建设，涉村卫生院突出中医特色……
远程诊疗“破”难题
“现在看病非常方便，出门就是诊所。以前去医院排队、挂号，现在做心电图到这一会儿就做了，还有专家进行远程会诊，结果当时就出来了。”孝义街道龙尾村村民李俊英说，“卫生院环境很好，医生服务态度也非常好，有时候我来看病不方便，白医生还亲自到家里给我看病，叮嘱我吃药。”
巩义市医共体成立以来，百姓在家门口就能得到专家诊疗，真正实现了打通“就医最后一公里”。
孝义街道龙尾村卫生室负责人白由双介绍说，在市总医院、孝义街道社区卫生服务中心的大力支持下，村卫生室基础设施得到升级改造，配备了网络心电图机、血糖仪、血压计，病人在检测的同时，数据可通过网络同步传送到市总医院心电网络远程会诊中心，实现了村卫生室医疗信息与总医院远程诊疗平台互联互通。
同时，市总医院专家定期对他们进行技术指导和健康教育，老百姓不出村就可享受到总医院专家的会诊，提高了村卫生室的服务能力。
据悉，为加快“互联网+医疗”的应用，市总医院投资1700万元，对乡镇卫生院、村卫生室配置450多台远程医疗设备，建成远程会诊、远程心电、远程超声等十大医疗服务中心，实现了医共体成员单位资源共享，让百姓就医少跑路。两年来，累计有55万余人次的百姓，在家门口得到市医院专家的诊治。
发扬国粹“固”根本
走进市公立中医院国医馆，全自动牵引床、中频治疗仪、拔罐器、艾灸等各类理疗器械一应俱全，现场还聘请老中医为患者坐诊。
2019年5月，巩义市成立首家大型中医专家综合门诊国医堂，同年12月以国医堂为引领，镇中医馆为支撑，村中医室为网底，构建了县乡村一体化的中医药服务。由市公立中医院牵头，邀请名中医定期到基层医院坐诊，举办中医药技术推广培训等，初步形成了“县有国医堂，镇有中医馆，村有中医室”的中医药发展新体系。
“通过医共体建设，我们强自身、带基层，不断推进中医药事业发展，构建中西医结合诊疗新体系。”市公立中医院中医科主任康晓利说。
如今，紧密型医共体落地见效，让巩义百姓得到了实惠。“下一步，将在持续高质量推进紧密型医共体的同时，工作重心转化为防御，通过县乡村家庭医生服务团队，把慢性病控制好，减少重症病的发生。我们的工作职能，也由‘以疾病为中心’向‘以健康为中心’转移，让老百姓不得病、少生病，为全市老百姓健康保驾护航。”市总医院院长郜炎辉说。
著作权所有：巩义市融媒体中心，作者：刘萌萌、赵原