患者、男、65岁。 近1年来尿流变细，排尿不爽、无力，排尿时间延长，且尿后常有少量小便自行流出，浸湿*裤内**。平素小便不黄，夜尿1-2次， 舌尖红苔淡黄腻，脉缓弱。B超示：前列腺轻度增生伴钙化灶，大小约46*36*34mm。
诊为前列腺增生：湿热瘀阻，治疗以补肾气，清热利湿，祛瘀散结为法。
药用：萆薢 ，石韦 ，猪苓 ，车前子 ，黄柏 ，路路通 ，桃仁 ，昆布 ，三棱 ，橘核 ，补骨脂 ，巴戟天 ，石菖蒲 ，山茱萸 ，甘草 。15剂,水煎服,日1剂。
日二诊，患者诉服上方自觉排尿较前稍通畅，尿后已无余沥，舌尖红苔白腻，脉缓弱。效不更方，继续以上方加减治疗。
药用：黄芪 ，萆薢 ，石韦 ，猪苓 ，路路通 ，车前子 ，桃仁 ，昆布 ，三棱 ，橘核 ，补骨脂 ，巴戟天 ，石菖蒲 ，山茱萸 ，甘草 。15剂，水煎服，日1剂。
三诊，患者自觉排尿顺畅度已明显改善，排尿亦较前有力，未见尿后余沥，舌脉同前。继续予原发续服15剂，并嘱复查B超。
四诊，患者诉排尿较服药前已明显改善，舌尖红苔白，脉缓弱。复查B超示：前列腺轻度增生，大小约41*32*26mm。嘱原方续服7剂巩固。
【按】良性前列腺增生以排尿不畅为常见临床表现，且常伴有夜尿频多，属肾阳亏虚，痰瘀阻滞所致。本例患者夜尿次数基本正常，仅觉排尿无力，尿后余沥，肾阳虚表现较轻，主要属肾气虚。而舌苔淡黄腻，提示下焦湿热较重，故于方中减轻补气温阳之品，加入清热利湿之黄柏、石韦，并重用活血化瘀，散结消癥之品，经治疗后患者排尿症状逐渐趋于正常，复查B超也有改善，说明良性前列腺增生中医以补肾温阳、清热利湿、活血消癥散结等法治疗，能使患者排尿症状改善，甚至增生的前列腺回缩，免除患者手术的痛苦。
